深静脉的穿刺技术.ppt

深静脉穿刺（锁骨下静脉置管技术） 2013年2月 深静脉穿刺术 锁骨下静脉穿刺（CIV） 锁骨上静脉穿刺 颈内静脉穿刺 经外周血管深静脉穿刺（PICC） 股静脉穿刺 以上项目均在开展，介绍以CIV为例进行 概念 锁骨下静脉置管术为中心静脉置管术 之一，经皮中心静脉置管有颈外、颈内静脉，锁骨下静脉和股静脉等入路，由于股静脉部位清洁度差，护理观察困难，颈内外静脉不易固定，导管外露，病人感觉不便，一般优先选用锁骨下静脉穿刺。 为何选择锁骨下静脉？ 按照置管路径，机械性并发症的发生频率* 锁骨下 颈内静脉 股静脉（%） 动脉穿刺伤 3.1—4.9 6.3—9.4 9.0—15.0 血肿 1.2—2.1 0.1—2.2 3.8—4.4 血胸 0.4—0.6 NA NA 气胸 1.5—3.1 0.1—0.2 NA 总计 6.2—10.7 6.3—11.8 12.8—19.4  --- 新英格兰医学杂志 锁骨下静脉置管技术 1.适应症 2.禁忌症 3.锁骨下静脉置管技术 4.并发症及处理 适应