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.6. 中国药物依赖性杂志(Chin J DruJ1; Depend) 2∞8 .17 (l ) :6 - 11
[综述]
NMDA 受体拮抗剂治疗药物依赖的研究进展*
王华. • 朱永平. • •
(浙江大学医学院毒理研究室,杭州,31∞58)
药物依赖,是以失去控制地应用某种成瘾物质为 NR2的介入则修饰了整个受体的功能特性。编码
NRl 的基因只有一种,但可通过 mRNA 剪接产生多
特征的慢性、复发性疾病。这些成瘾物质包括酒精、
种变异体;编码 NR2的基因有 4 种,即 NR2A、
阿片类药物、精神兴奋剂、镇静药和大麻等。药物依
NR2B、 NR2C 和 NR2D。己克隆了编码 NMDA 受体
赖是一个世界范围内日趋严重的医学和社会问题,世
亚基的另一基因家族,命名为 NR3A 和 NR3B ,可能
界各国元一幸免地受到毒品的侵袭。在我国,毒品问
也参与了 NMDA 受体的组成。大脑不同脑区中
题也很严重,在耗费大量社会财富的同时,还引发了
NR2亚单位的表达不同可能是 NMDA 受体亚型多
诸如犯罪、艾滋病等诸多社会问题。因此,有效地控
制药物依赖显得日趋重要。目前治疗药物依顿所用
样化的原因。通过核酸杂交、免疫组化和 Westem
印迹技术,研究[7]NMDA 受体各亚单位 mRNA 或蛋
的药物主要是基于滥用药物的一些受体激动剂或拮
白质的表达[3-5] ,发现 NRl 广泛分布于各个脑区和
抗剂。由于药物依赖机制的复杂性,涉及多通路多机
制,至今尚未找到根本性的防治手段和药物[1] 。
脊髓,而 NR2家族分布呈明显的区域性,NR2A 和
1991 年Trujillo 等首次报道了地佐环平(di肌ilpine ,
NR2B 在端脑和间脑占优势,NR2C 主要表达于小脑
MK -!llI) -非竞争性 NMDA 受体拮抗剂能抑制慢 和各种选择核团,而 NR2D 则主要表达于间脑和中
性给予吗啡所致的耐受,预先给予 MK -801 能消除
脑,但均未在周围组织中发现。 NMDA 受体各亚单
吗啡依赖小鼠的戒断症状[2] 。在此之后,又有许多
位的表达还表现有发育过程的调节,认为其 mRNA
研究结果表明,竞争性和非竞争性 NMDA 受体拮抗
的表达有一个大致的趋势,即 NR2A 和 NR2C 的
剂、甘氨酸( glycine ,Gly) 位点拮抗剂均能消除或减 mRNA 随动物出生日龄的增加,表达逐渐增强,而
轻阿片依赖的发生、维持及表达[3 -5] 。这些说明
NR2B 和 NR2D 的 mRNA 表达逐渐减弱。
NMDA 受体作用系统参与了机体对阿片类的代偿性
功能上阻断 NMDA 受体可通过作用于不同的
适应,在依赖性物质耐受、依顿和戒断中起着关键作
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