川崎病10例静脉留置针的护理体会.pdfVIP

142 Guangxi Medical Journal，Jan．2008，Vo1．30，No．1 发血块阻塞尿管，经处理无效后手术止血，后经输血、精心医 保持管道通畅，及时补充冲洗液。发现管道不通时，及时查找 护痊愈出院。 原因并处理直至通畅。此外，要做好健康教育，向病人及家属 3．2 彻底清除膀胱内组织碎块 TURP术式是运用内窥镜电 说明管道护理的重要性，特别是体位更换后管道的放置及冲 切技术将肥大的前列腺组织以蚕食方式逐渐切除，术中多次 洗液走空前及时接液冲洗至关重要。本组19例就是上述措 高压注入冲洗液，将组织碎块冲出膀胱，术毕用Ellik排空器 施未及时做好的结果。经调整体位，排除造成管道容易扭曲、 反复加压冲吸，将组织碎块彻底消除。因此要正确使用Ellik 打折、受压、脱落等因素后，加强管道护理，病人按期拔尿管出 排空器，用后要加强保养，最好有一个备用的Ellik排空器排 院。 空。本组26阻塞均因术中未将组织碎块彻底清除，18例经用 参 考 文 献 生理盐水、50 rnl注射器抽吸清除，8例因组织碎块阻塞尿管严 重需重新置管。因此，术中要将组织碎块彻底清除，以保证手 [1] 帅 毅．经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的预防与护理[j]．广 术疗效。 西医学，2002，24(9)：1 494—1 495． 3．3 加强管道护理 选择适当体位及长短适宜的冲洗管和 (收稿日期：2007一O8—26 修回日期：2007一lO一17) 引流管，避免管道过长易打折、扭曲、受压或管道太短易滑脱； 川崎病lO例静脉留置针的护理体会 李睿琳 (桂林医学院附属医院，桂林市 541001) 【关键词】 川崎病；静脉留置针；护理；儿童 【中图分类号】 R 473．72 【文献标识码】 B 【文章编号】 0253-4304(2008)01-0142-02 川崎病为临床上的少见病，其主要发生于／b)L，表现为发 至少每周更换1次；套管针脱出部分勿再送入血管内，以防细 热、皮疹、黏膜疹、淋巴结肿大等。目前川崎病较常采用的治 菌逆行感染，造成细菌性静脉炎；输入刺激性药物前后用生理 疗手段为阿斯匹林抗炎治疗以及大剂量丙种球蛋白静脉给 盐水冲管，强刺激性药物避免从套管针输入；保持敷料干燥清 药，由于小儿生理特殊性(皮下脂肪少、血管浅表细小、管壁 洁；敷料受潮及病人出汗较多时，要及时更换敷料；输液不畅 薄)，心理的特殊性(恐惧、焦虑、依赖)及小儿好动，再加上川 时，不要以压力将套管内凝血块推入血管，以避免造成血栓形 崎病有皮肤的损害，头皮钢针静脉输液的首次成功率相对较 成；与家属做好心理沟通，有效地分散患儿的注意力，若患儿 低，易引起疼痛、肿胀，进一步损害皮肤而增加痛苦、影响疗 留置针固定在手脚处，可套上透气的干净丝袜，以避免因躁动 效，延长了住院时间，从而增加了护士的工作量。为了更好地 而引起套管针的滑脱。 保护血管，减轻对头皮钢针及液体对血管的损害等，我科采用 1．4 结果 10例患儿均穿刺成功，无脱管现象发生，皮肤局 部情况良好，无红肿，无溃烂，无渗出。留置针留置在体内的 了美国B．D公司生产的封闭式静脉留置针，有效地避免了药 物外渗、静脉炎的并发症的发生，取得了满意的效果，现将护 时间为3—5 d。 理体会介绍如下。 2 护理体会 1 资料与方法