红细胞免疫与慢性肺原性心脏病关系的研究进展.pdfVIP

280 实用预防医学 2008年2月 第15卷 第1期 Practical Preventive Medicine，Feb 2008，Vol 15，No．1 文章编号：1006 31 10(2008)01 0280 03 红细胞免疫与慢性肺原性心脏病关系的研究进展 段爱华 ，裴 燕 摘要： 免疫学研究证实红细胞不仪有呼吸功能，而且具有多方而的免疫活性，红细胞的免疫功能主要有清除循环免 疫复合物(CIC)、识别和储存抗原、清除机体阴离子、参与细胞因子调控。肺心病是危害人民健康的一种常见病，国内外许 多学者发现肺 C-病患者的红细胞免疫功能均较正常人降低。 关键词：红细胞免疫；慢性肺原性心脏病；研究 中图分类号：R541．5 文献标识码：B 过去人们一直认为，红细胞结构简单，其功能亦单一，仅是 细胞膜上的免疫分子一样，是红细胞发挥包括抗肿瘤免疫在内 运输 0，和c0，的工具。随着免疫学的深入发展，本世纪初， 的多种免疫功能的分子基础。这些免疫分子包括：CD58、 Landsteiner通过血凝实验认识了人类 ABO血型系统以及红细 CD59、CD44、CD47、CD55、CD128、CD147等。红细胞的免疫功 胞表面的血型抗原。20世纪30年代，Duke发现锥虫在抗血清 能主要有清除循环免疫复合物(CIC)、识别和储存抗原、清除机 及补体存在时可粘附到人类的红细胞上，推测在人的红细胞膜 体阴离子、参与细胞因子调控。 上存在有一种与免疫有关的物质。1953年 Nelson用正常人的 2．1 清除病原体和循环免疫复合物(CIC) 红细胞的免疫黏 红细胞、白细胞与相应抗体致敏的I型肺炎双球菌进行培养，发 附活性主要是通过其表面的l型补体受体实现的，红细胞膜上 现红细胞不仅具有免疫粘附功能，还能促进白细胞的吞噬作 已明确的补体受体有I型补体受体(CR1)和Ⅲ型补体受体 用。1963年Nishioka证实红细胞的这种免疫粘附现象是通过 (CR3) 。其主要配体为C3b及 C3c。由于红细胞数量比白 红细胞膜C3受体实现的。1980年Fearon从红细胞膜分离到 细胞大120～1 000倍，血循环中95％以上的C3b受体位于红 这一受体(CR1)，并详细研究了 CR1的性质，是相对分子量 细胞膜上，故循环中清除免疫复合物(IC)主要的是红细胞，C3b 190 000～250 000的多态性膜糖蛋白。1981年美国生殖免疫 受体可通过补体粘附抗原物质，促进吞噬细胞的吞噬作用，从 学家Siegel提出了红细胞免疫系统(redcell immune system)概 而清除CIC。其具体机制为红细胞通过表面的CR1受体与循 念，随后人们对红细胞免疫的研究取得了突破性进展，研究发 环中CIC结合(即发生粘附)，复合物被血流带到肝、脾等器官 现红细胞有许多与免疫有关的物质，数日众多，自成系统。红 的固定吞噬系统。固定吞噬系统捕获红细胞结合的IC，通过巨 细胞作为天然免疫的一个构成部分，是机体自身免疫平衡和稳 噬细胞膜表面的Fc受体与 Ic中的抗体 Fc段结合，此时，红细 定的重要基础，它在整体免疫反应中起重要作用 J。 胞从IC上解离，再度进入循环，而捕获了IC的巨噬细胞则通过 膜表面的CR1受体再与Ic的补体 C3b结合，Fc受体与CR1受 1 红细胞免疫相关物质 ． 体的协同作用使巨噬细胞的吞噬作用加强，而将 Ic吞噬并清 免疫物质是免疫细胞行使免疫功能的物质基础，红细胞的 除到体外。疾病时红细胞免疫功能下降目前认为与CR1的数 免疫相关物质包括：补体受体 CR1、CR3、淋巴细胞功能相关抗 目及簇状结构有关，郭峰等 J。 原一3(CD58)、CD44、人类补体膜辅助因子蛋白(MCP)、降解加 2．2 识别、储存和提呈抗原 1982年Garvey将H标记的牛 速因子(DAF)、过氧化物酶、过氧化物歧化酶(SOD)、阿片肽受