慢性肾功能衰竭患者24h动态血压监测的临床意义.pdfVIP

老年医学与保继2008年第l4卷第1期 Geriatr Health Care，2008，Vo1．14．N【l|1 慢性肾功能衰竭患者24h动态血压监测的临床意义 向海燕 汪年松 王 锋 【摘要】目的 探讨慢性肾功能衰竭非透析患者24h动态血压昼夜节律特点及其与心脏结构功能的关系。方 法 研究对象为本院肾内科和心内科住院患者，其中慢性肾衰合并高血压非透析患者(A组)8O例，肾功能正常的原 发性高m压患者(B组)6O例，采用动态【『Ⅱ压计测定各组患者动态血压(ABPM)，收集24 h平均收缩压(24h～SBP)、241 平均舒张压(24h—DBP)、24 h平均动脉压(24 h-MAP)、自昼平均收缩压(D—SBP)、白昼平均舒张压(D—DBP)、夜间平均 收缩 (N—sB P)和夜间平均舒张压(N—DBP)以及昼夜节律。采用超声心动图测定左心室舒张末内径(LVDd)、左心事收缩 术内径(INDs)、左心室后壁厚度(INPW 室问隔厚度(tVST)。结果 肾功能衰竭组患者非杓型比例(72．7％)高于对照 组(28．3％)，。肾功能衰竭组患者非杓型高血压组夜间收缩压(142．34±18．04)mmHg、夜间舒张压(84．34±16．22)tnmHg 均高于杓型高血 组(PO．05)，而昼间血压差异无统计学意义。肾衰竭组患者LVDd(44．57±3．26)、Iv (1O．72±1．62) 和LVPWT(11．38±1．57)值高于对照组(PO．05)。结论 慢性肾功能衰竭患者普遍存在高m压和m压节律改变，慢性 。肾衰合并高m压患者较。肾功能正常的原发性高m压患者非杓型比例增加，慢性。肾衰合并高咖压患者非勺型节律和夜 间收缩压升高与其心脏结构和功能改变密切相关。 【关键词】。肾功能衰竭，慢性； 『6l压测定； 昼夜节律； 高iIIl压 【巾图分类号]R692．5 【文献标识码】A 【文章编号】1008—8296(2008)一Ol一0023—03 Clinical significance of monitoring 24 h ambulatory blood pressure in patients with chronic renal failure XIANG Hal—ya”，WANG Nian—song，WANG Fe， Department oJ Nephrology，Shanghai No．6 People Hospital， Shangltai 200233，China 【Abstract】0bjective rro analyze patterns of diurnal blood pressure change in non-dialytic patients with chronic reual failure(CRF)．Methods Eighty patients with CRF and hypertension were studied(group A)，and another 60 patients with essential hypertension hut normal renal tunction were used as control(group B)．24一h mean systolic(24h—SBP)，24-h |neon diastolic(24h-DBP)，24-h|ll~kln arte~al(24hMA1))，daytime mean systolh·(D-SBP)，daytime mean diastolic(I)-D8 P)， uighttinm nleall syst01ic(N～sBP)，and nighttime mean diastolic(N-DBP)blood pressure aud circadian blood pressure rhythms Wele nleasuled k，ABPM．The left ventricular end—diastolic diametel’(LVDd)，left ventricular end—systolic diatfietel’(LVDs)，left velltl icula}．poste