脐针治疗慢性胆囊炎39例.pdfVIP

· 36· Journal of External Therapy of TCM Feb 2008．17(1 脐针治疗慢性胆囊炎39例 张庆宁 ，张庆光 (1．山东省广饶县广饶镇17村卫生室，山东 广饶 257300；2．全国政协机关医务室，北京 100811) 关键词：慢性胆囊炎；针灸疗法；脐针疗法 中图分类号：R657．4 1 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2008)01—0036—02 慢性胆囊炎是临床常见病、多发病，病程长，易复发。笔者 ①肝胆火盛型：针刺震、巽、离、乾位，1 d 1次，7次为1疗 自2005年以来，采用脐针治疗本病39例，收到满意疗效，现报 程。②肝郁气滞型：针刺震、巽、离、坎位，1 d 1次，7次为1疗 道如下。 程。③脾阳虚衰型：针刺巽、坤、艮、兑位，1 d 1次，7次为1疗 1 临床资料 程。 1．1 一般资料 3 疗效分析 39例患者中，男24例，女15例；平均年龄40．5岁；病程4 3．1 疗效标准 个月一5 a，平均7．8个月。 痊愈：经过1个～3个疗程治疗后，症状和体征消失，复查B 1．2 辨证分型 超胆汁淤积现象消失，随访6个月内无复发；有效：经过1个一3 根据患者临床表现，可分为3型。①肝胆火盛型：右胁肋部 个疗程治疗后，症状和体征明显减轻，复查B超示胆汁淤积现 灼痛不舒，目赤，口苦，心烦，有的伴恶心呕吐，恶寒发热，小便黄 象减轻，或已缓解病例6个月内复发；无效：经过3个疗程治疗 赤，大便干燥，舌苔黄厚腻，脉弦数。计16例。②肝郁气滞型： 后症状和体征无缓解，复查B超示无变化。 右胁肋部胀痛，进食后尤甚，与情志密切相关，多数患者有不同 3．2 治疗结果 程度失眠，舌苔白，脉弦。计14例。③脾阳虚衰型：病程长，多 不同证型临床疗效比较见表1。 数1 a以上，春秋季节加重，腹痛，腹胀，大便溏泻，神疲乏力，舌 表1 不同证型临床疗效比较 质淡胖，苔白，脉弦。计9例。 2 治疗方法 根据临床分型采用脐针疗法治疗。行针顺序：一看二摸三 揉四扎；治疗顺序：先取症状，次取系统，再取疾病；手法原则：进 针必有方向，下针须含补泻…。针具为一次性1寸毫针，进针 部位采用0．5％碘伏消毒，以脐蕊为中心，向相应的脐壁横刺， 4 典型病例 进针深度0．1寸一0．5寸，留针10 min一20 min。见图1。 王××，女，58岁，农民。主诉：右胁肋部胀痛5 a。症见： ， 右胁肋部胀痛，疼痛与情志密切相关，口苦咽干，头晕乏力，进食 后尤甚。伴恶心、腹胀不适，大便稀，小便可，不寐。舌质红，苔 白腻，脉弦。查体：皮肤黏膜无黄染，心肺无异常，右上腹压痛， Murphy’s征阳性。B超示：胆囊缩小，胆汁淤积，囊壁增厚，胆囊 内可探及数个强回声光点，后方伴声影。诊断：慢性胆囊炎(肝 郁气滞型)。采用脐针疗法治疗，针刺震、巽、离、坎位，即雷风 铂 相薄、水火既济。连续治疗2个疗程，诸症消失。复查B超：胆