颅脑损伤军医.ppt

颅 脑 损 伤;概述; 颅脑损伤的原因 ;发生机理;发生机理;加速性损伤;减速性损伤;挤压性损伤; 挥鞭样损伤;传递性损伤;胸部挤压伤; 颅脑损伤的分类 ;;;;Glasgow 昏迷计分法;第一节 头皮损伤(Scalp Injury); 头皮解剖和特点;头皮解剖图示;头皮损伤;一、头皮血肿 (scalp hematoma); 血肿位于皮下组织层之间，此层致密血肿不易扩散，体积小，周围组织肿胀增厚，触中心有凹感，血肿部位疼痛明显 。;皮下血肿示意图;帽状腱膜下血肿(Subcutaneous Hematoma);骨膜下血肿(Subperiosteal Hematoma) ;头皮血肿的临床特点;头皮血肿的处理 ;二、头皮裂伤 (scalp laceration);头皮裂伤的处理 ;三、头皮撕脱伤 （scalp avulsion） ;头皮撕脱伤的处理;第二节　颅 骨 损 伤　　 (skull injury);颅骨骨折（Skull Fracture）;颅骨骨折图示;颅骨骨折的分类;颅骨骨折分类（图示）;颅盖骨折;颅底骨折 ;颅底骨折三大临床表现： ①脑脊液漏 ②迟发性的局部瘀血 ③相应的颅神经损伤症状;颅前窝骨折(fracture of anterior fossa) ;颅中窝骨折示意图;颅中窝骨折(fracture of middle fossa) ;颅后窝骨折(fracture of posterior fossa) ;颅底骨折的诊断 ;颅底骨折的处理;颅底骨折的处理;颅底骨折的手术指征;凹陷性骨折(depressed fracture) ;凹陷性骨折机理（图示）;凹陷性骨折图示;凹陷性骨折诊断 ;凹陷骨折的手术指征;凹陷性骨折手术示意图;凹陷性骨折手术示意图;第三节 脑 损 伤 Brain Injury;闭合性颅脑损伤的机制 ;颅脑损伤的分类;脑震荡（Brain Concussion）;临床表现： （1）短暂的意识障碍（＜30分钟）； （2）逆行性健忘； （3）神经系统无阳性体征，CT检查颅内无异常。 治疗：一般无需特殊治疗，（1）卧床休息，注意病情观察；（2）对症治疗，镇痛、镇静等。;弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury);DAI分级;DAI临床表现;影像标准;脑挫裂伤(brain contusions and lacerations);临床表现;治疗;原发性脑干伤(primary brain-stem injury);治疗和预后;下丘脑损伤Hypothalamus Injury）;颅内血肿（Intracranial Hematoma）;硬脑膜外血肿 (Epidural Hematoma);临床表现与诊断;CT表现和治疗;头颅CT上怎么计算脑出血量? ;硬膜下血肿（Subdural Hematoma）;临床表现;CT表现和治疗;慢性硬脑膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma);临床表现与诊断;CT表现和治疗;脑内血肿（Intracerebral Hematoma）;形成机理;临床表现;处理;特殊部位的血肿（Hematoma in unusual locations）;创伤性脑室内出血;创伤性脑室内出血;多发性血肿;后颅窝血肿;迟发性创伤性颅内血肿;开放性颅脑损伤;颅脑损伤的处理;颅脑损伤诊治要点;昏迷病人的处理七点注意事项;颅脑损伤的处理原则;（二）特殊监测;（三）脑损伤的分级;Glasgow昏迷评分法;（四）急诊室处理要求;（五）昏迷病人治疗;（六）脑水肿治疗;（七）手术治疗;手术方式