缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征的早期诊断中的临床应用.pdfVIP

实用预防医学 2008年2月 第15卷 第1期 Practical Preventive Medicine，Feb．2008，vol 15，No．1 61 文章编号：1006—3110(2008)01—0061—03 【论 著 】 缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征的 早期诊断中的临床应用 李连琨 ，吴白平 ，张卫华 摘要： 目的 探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin，IMA)对急性冠脉综合征(acute conoary syndrome， ACS)的早期诊断价值。 方法 128例疑似ACS患者在胸痛发作5 h内取血测定 IMA、肌钙蛋白I(cTnI)并在人院后即 刻描记 12导联心电图(ECG)，同时选择75例健康对照进行检测，经ROC曲线分析获得区分非心肌缺血性胸痛(NICP)与 ACS最适界值点(cutoff值)。IMA、cTnI及ECG结果分别与最终诊断结果(NICP，ACS)进行综合分析，评价其诊断ACS 敏感性。 结果 ACS患者与 NICP组问比较IMA值存在显著性差异，ROC曲线下面积0．957，在 cutoff值为64．5 u／m1 时敏感性和特异性分别为92．3％和83．3％，诊断的阳性预测值和阴性预测值分别为 93．4％和81．1％。人院即刻检查， IMA、cTnI、ECG诊断ACS的敏感性分别为92．4％、15．2％、43．5％。 结论 IMA对急性心肌缺血的早期诊断具有重要 的临床意义，可明显提高ACS早期诊断的敏感性。 关键词： 急性冠脉综合征(Acs)；缺血修饰白蛋白(IMA)；肌钙蛋白(cTnI) 中图分类号：R541．4 文献标识码：A Clinical Application of Ischemia Modified Albumin in Early Diagnosis of Acute Coronary Syndromes LI Lian—kun， WU Bai—bing，ZHANG Wei—hua(Department ofClinical Laboratory，Tumor Hospital ofHunan Province，Changsha 410013， Hunan，China) Abstract： Objective To research the early diagnostic value of ischemia modified albumin(IMA)for acute coronary syndrome． Methods One hundred and twenty eight patients with suspected ACS within 5 hours of acute chest pain were included．On admission，a 12一Iead eIectrocardiogram(ECG)was recorded and blood samples were taken for IMA and cardi． ac troponin I(cTn1)measurement．Seventy—five healthy subjects were served as normal controls．Patients underwent stan- dardized triage，diagnostic procedures and treatment．Results of IMA showed with absorbance units(AbsU)．Receiver oper- ating characteristic curve(ROC)analysis was used to determine the optimal cutoff of this assay for identifying individuals with ACS from non—ischemic in