血管端端吻合法建立双侧供肾大鼠肾移植模型.pdfVIP

东晶式等 4苦粮(医学版) 2∞8 ， Jan;27(1) :20-24 .20. J Southeast Univ ( Med Sci Edi ) 血管端端吻合法建立双侧供肾大鼠肾移植模型 罗斐垫1 ，贾瑞鹏2 ，谢建军2 ，朱佳庚2 (1.东南大学临床医学院，江苏南京 21α朋; 2. 南京医科大学附属南京第一医院 泌尿外科、肾移植中心，江苏南京 21α泊的 [摘要]目的:采用血管端端吻合法建立一种无需阻断主动脉和后腔静脉血流的双侧供肾大鼠肾移植模型。方法:取供体双份j 肾脏，受体左侧肾窝单肾移植，生理盐水中血管端端吻合，输尿管膀肮瓣-膀脱外隧道式吻合行尿路重建。结果:40 1列移植肾肾 动、静脉即时通畅率分别为 85% (34/40) 、90% (36/40) ，吻合血管元扭曲。模型并发症有吻合口出血、动静脉血栓形成、排斥 反应等，不使用免疫抑制剂的情况下，90% 受体存活时间超过7d。结论t 生理盐水中行血管端端吻合，可解决动脉吻合需阻断 主动脉血流、静脉吻合需支架支撑、静脉粘贴缝合困难等问题，是一种简单、经济、省时的模型方法，一般实验室均可开展。 [关键词]静脉;吻合:肾移植;动物模型;大鼠 [中图分类号] R699.2 [文献标识码] A [文章编号] 1671-6264(2∞8)01-∞20-05 受体术前12 h 禁食不禁水，供、受体均以 1% 氯胶酣溶 大鼠肾移植模型是研究移植免疫排斥反应及各种 药物对移植肾影响的重要动物模型。 Pahlavan 等[1] 认 液按 1 rnl. (1∞ g) -1 腹腔注射麻醉。 为对于大鼠肾移植模型，肾动脉端端吻合是金标准，最 1.2.2 供体手术 麻醉成功后固定，腆伏常规消毒， 为推荐肾静脉端端吻合。目前，国内尚无不阻断腹主 腹正中十字切口，4 线牵拉固定。湿盐水纱布包裹胃、 动脉和后腔静脉血流的血管端端吻合双侧供肾大鼠肾 肠、脾置右侧腹腔外。采用水分离法[2] 游离左肾及其 移植模型的相关报道。我们参阅相关文献，成功建立 动、静脉，游离腹主动脉和后腔静脉，前至主动脉裂孔 了无需阻断腹主动脉、后腔静脉血流，元需支架支撑血 和肝脏，后至腹主动脉分叉前方，除去血管周围脂肪和 管壁的一种血管端端吻合双侧供肾大鼠肾移植模型， 结缔组织;同法分离出右肾及肾动、静脉。于肾静脉后 为移植排斥反应、移植免疫耐受等研究提供了一个简 方向后游离输尿管，直至膀脱，暴露输尿管膀脱连接 便、经济、省时的方法。 处。以输尿管开口为中心切取半径约 3 mm 的膀 1 材料和方法 脱瓣。 于腹主动脉分叉处头侧包绕主动脉和后腔静脉预 1. 1 材料 置 1 根0 号丝线，肾动脉前方 1 cm 预置2 根 0 号丝 1. 1. 1 实验动物 受体、供体均为清洁级健康雄性 线，分别包绕主动脉及后腔静脉。结扎、切断肠系膜上 SD 大鼠，购自中国科学院上海动物研究所，平均体质 动脉，结扎、切断肾上腺动、静脉并留标记尾线。经阴 量(275 :t 25)g。