音频电辅以药物治疗带状疱疹62例的疗效分析.pdfVIP

122 Guangxi MedicaZ JournaZ，Jan．2008，Vo1．30，No．1 腹股沟区牵扯感或异物感不明显，住院时间5～7 d，切口均甲 快，表现为术后疼痛时间短，离床活动时间早；(3)不用过多分 级愈合。随访6～24个月无复发。 离，不增加术后感染的机会。本组92例择期手术的病人我们 仅术前或及术后各用一剂量抗生素，未发现术后感染病例； 2 讨 论 (4)不用网塞充填物，术后局部不适感轻微，治疗费用低；(5) 通过补片本身的直接加固及日后组织细胞在网孔上生长的再 腹外疝中最常见的类型是腹股沟疝，约占腹外疝总数的 次加固从而达到进一步加强腹股沟管后壁的目的，因此复发 90％ ～95％【J,2j，腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝。在成人，所 率很低。我们体会应用人工材料行疝修补时应注意以下几个 有的腹股沟疝均需要手术治疗。传统的疝修补术都有一个共 问题：(1)严格无菌操作，术中注意仔细止血，防止术后感染； 同特点：(1)都是用病人已有缺陷的邻近的组织进行修复；(2) 对凝血功能差的病人，术后切口局部重物压迫止血2～4 h； 将不能在正常解剖部位的组织作强行拉拢、缝合，缝合张力很 (2)补片大小合适才能确保手术的成功率，降低复发率；(3)术 大；(3)“联合肌腱与腹股沟韧带的缝合”是两种不同组织间的 中补片要平整，减少术后不适感；(4)嵌顿疝引起肠坏死者不 缝合，不易产生真正的愈合；(4)修补术中留有大量的线结增 宜采用本术式。 加了术后并发症的发生机会。基于以上特点，使得传统的疝 综上所述，我们认为平片法无张力疝修补术更符合生理 修补术后总复发率高达11．3％L3 J。因此寻找一种能克服上述 解剖，它与传统手术相比，优点在于适应证广、操作简便、术后 不足、更合理的疝修补术一直成为外科学者孜孜以求的目标。 恢复快、复发率低、费用低的优点，因此它更适合我国国情，特 1989年Liehtenstein首先提出了“无张力疝修补手术”的概念， 别是更适合直接为中低收入人群服务的二级以下医疗机构推 并于1997年引进入我国 ，它是以组织相容性好的聚丙希材 广应用。 料作为补片，通过补片本身的直接加固及日后组织细胞在网 孔上生长的再次加固从而达到加强腹股沟管后壁目的，修补 参 考 文 献 固定时无任何张力，因此称为“无张力疝修补术”。基本术式 包括平片法无张力疝修补术即Lichtenstein术、疝环充填式无 [1] 唐建雄．从腹股沟解剖谈行腹股沟疝尤张力修补术的必要性 张力疝修补术即plug mesh hemia repair术。平片法无张力疝 [J]．中国实用外科杂志，2001，21(2)：66—67． 修补术在1997年以前，它被世界公认为疝修补手术最经典的 [2] 陆云飞，曾 健，瘳清华．疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股 沟疝[J]．广西医学，2001