古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷316至卷318-积聚门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷三百十六 积聚门 　　　　黄帝素问 　　　　　五脏生成篇 　　黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气名曰厥疝，女子同法。得之疾使四肢， 汗出当风。 　　【注　腹中，脾土之郛郭也。四肢汗出当风，则风湿内乘于脾，而为积气，盖风木之 邪，内干脾土，湿与阴土同气相感，故留聚而为积也。脾气不能灌溉于四旁，则逆于中而 为厥气矣。】 　　　　　气厥论 　　小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。 　　 【注　瘕者，假也，假津液而为聚汁也。盖小肠主液，大肠主津，小肠移热于大 肠，则津液留聚而为伏瘕矣。】 　　　　　腹中论 　　帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。帝 曰：伏梁因何而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治。治之，每切按之致死。 帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因阴，必下脓血；上则迫胃脘生生：《素问》腹中论王冰 注：「生当为出，传文误也」。，侠胃脘内痈。此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为 从。勿动亟夺，论在刺法中。 　　【注　上下左右皆有根，此病在血分，有脉络之连络于上下四旁也。不可治者，不可 治以按摩也。如急切欲其解散而按摩之，必致痛而欲死。盖有形之邪不易散也。此下，谓 少腹；阴，前后二阴也。此因阴中，必下脓血。循经而上，则迫及胃脘生鬲，侠胃脘内 痈，以致留积脓血于肠胃之外，而如囊裹之大也。脐上乃腹中之气分，故为逆；脐下乃胞 中之血分，易于行泄，故为从。勿动者，不可按摩引动也，亟当迎而夺之。】 　　帝曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风根也。 其气溢于大肠，而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺濇之 病。 　　 【注　气行于肌腠之间，是以身体股胻皆肿，此风邪伤气而留于脐腹之间，故曰风 根。风邪之气，充溢于大肠之外，而留着于肓，正在脐下，故绕脐而痛也。不可妄攻以鼓 动其水，水溢于上，则小便为之不利矣。】 　　　　　奇病论 　　帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食， 不可灸刺。积为导引服药，药不能独治也。 　　 【注　肺主气而司呼吸定息，故肺之积曰息积。渐积而成，是以二三岁不已。此病 腹中有形，不可灸刺，当日用导引之功，调和之药，二者并行，斯病可愈。若止用药而不 导引，则药不能以独治也。】 　　　　　大奇论 　　肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。 　　 【注　小急，虚寒之脉。脏气有所留聚，故脉见如此。】 　　三阳急为瘕。 　　 【注　病在三阳之气者为瘕。】 　　　　　四时刺逆从论 　　厥阴濇则病少腹积气；少阴濇则病积溲血；太阴濇则病积，心腹时满；阳明濇则病 积，时善惊；太阳濇则病积，善时巅疾；少阳濇则病积，时筋急目痛。 　　 【注　濇者多血少气，微有寒。血病谓之积，盖血多而凝泣，故成积也。】 　　　　灵枢经 　　　　　邪气脏腑病形篇 　　心脉微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。 　　 【注　伏梁，乃心下有余之积，故微。主邪薄于心下，心主血，热则上溢，故时唾 血。】 　　脾脉微大，为腹裹大脓血，在肠胃之外。 　　 【注　大乃太过。腹裹大脓血，有余之积聚也。】 　　肝脉微急为肥气，在胁下。若覆杯，微缓为水瘕痹。 　　 【注　肝苦急，故微急为肥气。在胁下若覆杯，皆有余之气也。水瘕痹者，亦食饮 之所积也。】 　　肺脉滑盛，为息贲上气。 　　 【注　滑主阳气盛，故为息贲上气。】 　　　　　五变篇 　　黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖 泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止积聚，乃伤脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，禾　畜积 留止，大聚乃起。 　　 【注　津液血气，肠胃之所生也。肠胃恶则邪气留止而成积聚，乃伤脾胃之间。若 再饮食之寒温不节，邪气稍至即蓄积，而大聚乃起。】 　　　　　本脏篇 　　肝高则上支贲，切胁悗为息贲。 　　 【注　肝脉贯膈上注肺，故上支贲切胁悗为息贲。】 　　　　　水胀篇 　　黄帝曰：肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖 而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久 者离脏，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。 　　 【注　寒气客于肠外，与卫气相搏，则卫气不得营行矣。因有所系，癖而内著者， 此无形之气，相搏于肠外空郭之中，而着于有形之膏膜也。是以血肉之恶气乃起，瘜肉乃 生，而成此覃。久则离于脏腑之脂膜，如怀子之虚悬，按之则坚，推之则移，不涉于脏 腑，故月事以时下，此其候也。】 　　黄帝曰：石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭