古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷434至卷437-小儿吐泻门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷四百三十四 小儿吐泻门 　　　　小儿直诀 【宋　钱乙】 　　　　　吐泻兼变证治 　　五月二十五日以后，吐泻壮热，此脏腑中九分热也。伤热乳食，吐而不消，泻色深 黄，玉露散主之。 　　六月十五日以后，吐泻身温，脏腑六分冷也。呕吐乳食不消，泻色黄白，口干作渴 者，食前少服益黄散，食后多服玉露散。 　　七月七日以后，吐泻身凉，三分热七分冷也。不乳多睡，闷乱哽气，出气，睡卧露 睛，唇白多哕，亦用益黄、玉露二散主之。 　　八月十五日以后，吐泻身凉，不乳干哕，泻青褐水，无阳也，当用益黄散。吐泻乳食 不化，时时下痢，肌肉消瘦，此脾胃虚寒也，用木香丸。夏月不可服，如有冷证则少服 之。其身温壮热，或泻痢红黄赤黑，此脾胃实热也，用黄连丸。冬月不可服，如有热证， 则少服之。 　　 【注　按前法即《内经》用寒远寒，用热远热之本旨。又云：有假者反之，虽违其 时以从其证。盖胃伤则呕吐，脾伤则泄泻，脾胃俱伤则吐泻并作。前证若伤辛热，停滞呕 吐，或大便下痢者，用六君子加黄连、吴茱萸、木香。若停滞已去，泄泻不已，用四君子 加肉蔻、骨脂。若伤生冷腹痛，泻痢青白，用六君子加砂仁、木香、炮姜。若伤鱼肉等 物，用六君子加山楂、砂仁。若泻红黄赤黑，诸脏皆热也，先用香连丸，后用补中益气汤 送香连丸。若泻痢青白、乳食不化者，用人参理中丸。若吐泻昏睡而露睛者，用五味异功 散。睡而不露睛者，用玉露散。若吐而手足俱热，或喜冷饮食，或睡不露睛者，用泻黄 散。或手足冷，或恶冷饮食，或睡而露睛者，用六君子、木香。然木香、黄连二丸，虽能 攻病克邪，不无伤损脾胃，治者审之！】 　　若吐乳泻黄，伤热乳也；吐乳泻青，伤冷乳也，皆当下之。吐泻昏倦，睡不露晴者， 胃实热也。吐痰涎及绿水者，胃虚冷也。 　　 【注　按前证若儿自受惊，或乳母恚怒，致儿吐泻青色者，宜用异功散加柴胡。若 母食厚味而乳热者，用东垣清胃散。母饮酒而乳热者，用葛花解酲汤，子服一二匙。若饮 烧酒而乳热，或子母身赤，或昏愦，服冷米醋三五杯，多亦无妨；儿服一二匙。若母停滞 生冷而乳冷者，母服养胃汤，子服调中丸。若母停滞而变热乳者，母服大安丸，子服五味 异功散。若母郁怒伤肝脾而乳热者，用归脾汤、逍遥散。若母脾虚血弱而乳热者，用六君 子加芎、归。若母气血虚而乳热者，子母俱服八珍散。若母劳役发热而乳热者，子母俱服 补中益气汤。若因母怒动肝火而乳热者，用五味异功散加柴胡、山栀。其吐痰涎及白绿水 者，肝木乘脾土之虚寒证也，用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳泻青色者属惊，法当平肝 补脾；吐泻青白色者属寒，法当温补脾土。前诸证若手足指热者属实，手足指冷者属虚， 此亦验法也。】 　　初生十日内，吐泻壮热，不乳或乳不消，或白色，先用白饼子下之，后用益黄散和 之。 　　初生下吐，因秽恶下咽故也，用水瓜散主之。凡初生须急拭净口中，否则啼声一发， 秽物咽下，致生诸病。 　　 【注　按芽儿初生之患，多因乳母不慎七情，不节厚味，传儿为病，当审其因以调 治其母。前所用之药，恐脏腑脆嫩，不能胜受，治者审之！】 　　　　河间六书 【金　刘完素】 　　　　　泻痢 　　五脏皆言热证，无寒冷证，亦有谓泻痢小便青白不濇为寒。水谷不化而色不变，吐痢 腥秽，澄澈清冷，青白不濇，身凉不渴，脉迟细而微者寒证也。 　　谷虽不化，而色变非白，烦渴，小便黄赤而濇者为热证。世传小儿吐痢霍乱，食乳未 及消化而痢尚白，便论为寒证误矣。仲景云：热邪不化谷。岂为寒也！ 　　　　儒门事亲 【元　张从政】 　　　　　身热吐泻 　　凡小儿身热吐泻，腹满不进饮食，可急与牛黄通膈丸，下过四五行则自愈矣。盖乳食 便属水，甚则成湿，以治湿法治之，用燥热之药非也。 　　凡小儿水泄不止，可用五苓散与益元散各停，用新水调下三二钱，频服，不拘时候。 若暴速注下，甚者属火，凉膈、通圣等散治之，用者勿轻。非深于造化者，未易语此。 　　　　　水泻 　　小儿暴注水泻不止，《内经》曰：此名暴速注泻，久而不愈者，为涌泄注下，此乃火 运太过之病也。火性暴速故也。急宜用新汲水调下甘露饮子、五苓散、天水散，或用井花 水煎此药，放冷服之，病即瘥矣。不可用御米壳、干姜、豆豉圣散子之类，纵然泻止，肠 胃气滞不通，变为腹胀。此法宜分阴阳利水道，乃为治法之妙也。 　　　　　久泻不止 　　凡小儿久泻不止，至八九月间，变为秋深冷痢，泄泻青白，时时撮痛，乳瓣不化，可 用养脾丸如黍米大，每服二三十丸，米饮送下，日进三服则愈。益黄散亦可用之。 　　凡治小儿之法，不可用极寒极热之药，及峻补峻泻之剂，或误用巴豆、杏仁、硫黄、 腻粉之药。若用此药，反生他病。小儿易虚易实，肠胃嫩弱，不胜其毒，若治之，宜用分 阴阳、利水道最为