古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷438至卷438-小儿二便门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷四百三十八 小儿二便门 　　　　儒门事亲 【 元张从政】 　　　　　大小便不通 　　凡小儿大小便不通，《内经》谓三焦约。约者不行也，可用长流水煎八正散时时灌 之，大小便利则止。若不因热药所攻而致此者，易治；或因多服热药而燥剧至此者，非惟 难治，不幸夭耳。亦可用蜜水调益元散送通膈丸。 　　　　　淋沥 　　小儿病沙石淋及五种淋沥闭癃，并脐腹痛，益元散主之，以长流水调下。八正散、石 苇散，依方服用。此三药皆可加减服之。 　　小儿病沙石淋及五种淋沥癃闭，并脐腹痛，益元散主之，以长流水调下。盖因热在膀 胱，燥其津液，故俗谓冷淋者，天下之通弊也。五淋散减桂加益元散，名曰淡渗散。 　　　　婴童百问 【 明鲁伯嗣】 　　　　　大小便不通 　　议曰：调理婴孩伤寒，体热头目昏沉，不思饮食，夹驾夹食，寒热，大小便闭濇不 通，烦躁作渴，冷汗妄流，夹积伤滞，膈满胀急，青黄体瘦，日夜大热，及疗伤风、伤 暑、惊癎、客忤、肾脏疳气等热，并宜脱甲散主之。亦可服大连翘汤加大黄、神芎，治小 儿惊风积热，大小便濇滞，其效尤速。又掩脐法：用连根葱一根，不洗带泥土，生姜一 片，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂，捏饼烘热掩脐中，以绵扎定，良久气透自通，不 然另换一剂。小便不通亦可。 　　　　　大便不通 　　议曰：小儿大便秘，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通乃实热也，当以四 顺清凉饮加柴胡。热甚者加山栀、黄芩流利之。其表里俱热者，面黄颊赤，唇燥口干，小 便赤濇，大便焦黄，无汗者，先解表以柴胡散汗之；解后大便秘或肚疼者，以清凉饮、大 柴胡汤、承气汤皆可下之。积热者，神芎丸尤妙。 　　　　　小便不通 　　汤氏云：凡小儿小便不通，皆因心经不顺，或伏热，或惊起，心火上攻，不能降济， 肾水不能上升，故使心经愈热，而小肠与心合，所以小便不通，木通汤主之，甚者八正 散。又小便不通，脐腹胀闷，心神烦热，栀子仁散主之。积热者，神芎丸效。 　　　　　遗尿 　　巢氏云：遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。肾主水，肾气下通于阴。小便 者，水之余也。膀胱为津液之府，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。杨氏云：小儿尿 床，由膀胱冷，夜属阴，小便不禁，睡里自出，宜破故纸散治之。益智之剂，亦不可阙。 　　　　　尿白浊 　　汤氏云：小儿尿白者，由乳哺不节，过伤于脾，故使清浊不分，而尿白如米泔也，久 则成疳。亦心脾伏热，兼而得之，宜疏脾土，消食化积，通利小腑也，茯苓散主之。三棱 散、消食丸可选而用之。分清饮亦可服。 　　　　　便血脏毒 　　议曰：儿生七日之内，大小便有血出者，此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙煿热 物，流入心肺，儿在胎内，受其热毒，亦传心肺。且女子热入心，故小便有之；男子热入 肺，故大肠有之。血出淡淡，有似胚水，盛则其血加鲜。凡遇有此不可以他药，只以生地 黄根取自然汁，入蜜少许和匀，温温与服，移时自安，男子皆效，甘露饮宜兼与服。茅 根、茅花煎浓汤服亦效。犀角地黄汤亦可服。脏毒聚金丸用之效。地黄丸亦可用。有瘀血 者，桃仁承气汤下之。 　　　　　脱肛并痔证 　　汤氏方治脱肛，大肠自粪门出，宜用葱汤熏洗令软，款款送上。此因泻利得之者，方 可服泻利之药，然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤，入(石卜)硝熏洗而缩者；又有 用真蒲黄碾极细，以猪胆拌匀敷肛门上而入者。《全婴方》用濇肠散。兼有痔证肿痛者， 用黄丹、滑石等分，井水调涂即消；并用铅白霜半钱，片脑半字，好酒调敷肿处甚佳。黄 连解毒汤亦可服。用苦参汤洗亦效。亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上，更用荆芥、防风等 项洗之。用生瓜蒌根者效。 　　　　　五淋 　　巢氏云：小儿诸淋者，肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠，下于 胞，行于阴为小便也。膀胱热则津液内涸，水道不通，停积于胞，肾气热则濇，故令水道 不利，小便淋沥，故谓之淋。其状小便出少而数，其小腹急痛引脐是也。又有石淋、气 淋、热淋、血淋、寒淋，五淋形证，各有说焉。 　　其石淋者，淋而出砂石也。肾与热所乘则化为石，小便茎中痛，尿不能卒出，时自痛 引，膀胱里急，砂石从小便而出也。 　　其气淋者，肾与膀胱受肺之热气则胀，气为热所乘，故流入膀胱，则气壅不散，小腹 气满，水不宣利，故小便濇而成淋也。 　　其热淋者，三焦有热气，得于肾与膀胱，故热气流入于胞而成淋也。 　　其血淋者，是热之盛，甚则尿血，谓之血淋。心主血，其热甚者，血则散漫失其常 经，渗溢入胞而成血淋矣。 　　若寒淋者，其病状先寒战，然后尿是也。小儿取冷过度，下焦受之，冷气入于胞，正 气交争，寒气正气相胜则战，寒气解，故得小便也。 　　治淋之法，金砂散立效。五苓散、木通散等剂，机变用药，必可