临症验舌法-清-杨云峰.pdf

　　临症验舌法 清 杨云峰 　　上卷 　　临症以验舌为准统论 　　舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图， 脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑 之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验 舌一法，临症者不可不讲也。何从前以医名家者俱略焉，而仅于伤寒见诸金镜耶？余自弱 冠，敬承家学，殚心医理，间尝从金镜三十六舌，逐一体验，其法殊多未合，疑而质诸先 君子。先君子曰：东庄不有云乎，金镜三十六舌，当参其意而勿泥其法，更有三十六舌之 所未及者，须以意通之。予领先君子训，退而绎其所以其意当参，其法勿泥者，乃见东庄 所云，真实获我心也。于是临症之下，于舌必看其形、审其色、合诸脉症，而有心得其秘 焉。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑、配主 方，而脏腑不瘥、主方不误焉。危急疑难之顷，往往症无可参，脉无可按，而惟以舌为 凭；妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。是以阴阳虚实，见之悉得 其真；补泻寒暄，投之辄神其应。人以见之无不真、投之无不应也，未有不称以为奇者。 不知余于四诊之中，于舌更有独得之秘也。然独得之秘，究何秘哉，不过同得之理耳。临 症者诚潜心而有会焉，则分之而脏腑各一阴阳也，阴阳各一虚实也，理周而法到，可以补 金镜之所未及，而正不止三十六舌也；合之而脏腑同此阴阳也，阴阳同此虚实也，理圆而 法活，可以裁金镜之所未合，而并不必三十六舌也。分而分之，其法不出乎五行；合而合 之，其理总原于太极。准此以临症，则诸病之变现，纵使万叶千枝，而一望之神明，自可 搜根拔本，尚何无者生之、有者甚之，以干致邪失正，绝人长命之咎哉？兹将验舌诸法， 备述之下，惟识者参之。 　　上卷 　　验舌分虚实法 　　经云：“邪气盛则实，正气夺则虚”。又云：“有余者泻之，不足者补之。”窃谓虚 实两字，是搅病机之领；补泻两字，是提治法之纲。盖以人之有病，不出一虚一实，医之 治病；不过一补一泻。如虚实稍有疑心，则补泻无从下手。其参症切脉以审虚实，固临症 第一要着也，乃有症似实而脉则虚，脉似实而症则虚者。如舍脉从症，既难信以为真，而 舍从脉，又惟恐其是假，则且奈之何哉。不知凡物之理，实则其形坚敛、其色苍老；虚则 其体浮胖、其色娇嫩。而病之现于舌也，其形与色亦然。（故凡病属实者，其舌必坚敛而 兼苍老；病属虚者，其舌必浮胖而兼娇嫩。如此分别，则为虚为实、是假是真，虽未参症 切脉，而一目先了然矣。） 　　上卷 　　验舌分阴阳法 　　虚实既分，补泻固有定见。然虚实各有阴阳，而阴阳迭为虚实，则于虚实分阴阳，临 症者又不可混也。 　　而分之不得其法，则有以阴盛为阳盛、阳虚为阴虚，而不能无误者。且有症本阳虚， 而经训曰阴虚，令人错解，贻害不浅者。如云：“阴虚出盗汗”。阴言手太阴也，虚言肺 气虚也。又云：“阴虚发夜热”。阴言足太阴也，虚言脾气虚也。同曰阴虚，而其中有手 足太阴之分。名曰阴虚，而其实是脾肺气虚之症。无如历代医师，从未注明其义，误以脾 肺气虚认为肾水不足，而用滋阴降火之剂，朝夕重阴下逼，逼至土困金败，便溏声嘶，置 之死地而不悟者，只此两个阴字，拘义牵文，以讹传讹。自古迄今，普天之大，不知日杀 凡几，良可痛也。况如此类者，经中未易枚举，总缘阴阳混杂，虚实模糊，但凭脉症，分 晰难清耳。（讵知阴虚阳盛者，其舌必干；阳虚阴盛者，其舌必滑；阴虚阳盛而火旺者， 其舌必干而燥；阳虚阴盛而火衰者，其舌必滑而湿。）如此分别，则为阴为阳，谁实谁 虚，显然可见，更何似阴似阳之疑，以致重阴重阳之误，贻人夭殃耶？ 　　上卷 　　验舌分脏腑配主方法 　　虚实不爽，而后补泻无不应；阴阳不谬，而后寒暄无不投。然必脏腑不瘥，而后补泻 寒喧悉对其病，以拔其根而主方无不谛，则就虚实阴阳，以分夫脏腑而定以主方，临症者 尤不可混也。而脏腑之分，不越青黄黑白，主方之配，须合酸苦辛甘。爰按内经分脏别 腑，并检成方，酌定主治，条例如下。 　　一、舌见青色，肝胆病也。（紫色同）不拘所见何症，但看青而舌坚敛苍老，肝胆两 经邪气盛也，泻火清肝饮；青而浮胖娇嫩者，肝胆两经精气虚也，滋水生肝饮；青而干燥 者，非胆腑阴虚火郁，即肝脏血虚火旺也，（但干而不燥者，专责阴虚，如干而且燥，则 阴虚而火旺矣。各脏腑仿此）胆腑阴虚者逍遥散，火郁加生地、薄荷；肝脏血虚者逍遥 散，火旺，加丹皮、山栀。 　　郁是气抑，抑则气不透，不透则热而为火也。第从来俱以郁火属之肝，而余独责之胆 者，盖胆属少阳，其气尚稚，胆为甲木，其质尚嫩，所以最易被抑，一抑则其气闷而不舒 矣。若肝则为厥阴，于木属