古今名医汇粹-清-罗美.pdf

古今名医汇粹 罗美 　　序 　　夫天地生人，古今寿夭不齐，其故何也？淳漓一变，修短殊途矣。言仁术者，辑医药 之书以救夭枉，莫不首称《素》、《难》，次述汉、唐，爰及历代名贤之说，摭拾成帙， 为后学之津梁，其功岂不伟哉！然而方宜有不同，老壮之非一，山居与城市异治，膏粱与 藜藿分途，气运之变迁，时代之降升，人生气交之中，其禀赋浓薄，疾疚浅深，与气机相 流转，未易明也。至如张子和专工吐下，非不名家；刘守真以暑火立论，动辄芩连；李杲 出而阐发脾胃，参 是赖；朱丹溪惟事清凉，不离知柏。此四贤者，皆足以起沉 而安衽 席，岂有意于立异鸣高哉，因时制宜，济世之心切，不期然而然者也，今之人执古法以施 治，将以生人者杀人于反掌，翻疑古人之不足法，岂其然欤？前人有拆旧料盖新房之喻， 绳尺不越，轩槛殊观焉。运用在一心，临证如临敌，选药如选将，求其至当而后已。新安 罗东逸，辑有《名医汇粹》，至当之书也。咀啜近代之精华，不言轩岐而经旨悉具；《金 匮》、《千金》之方，虽篇目不列，而治法无遗，信可谓医学之金针，迷途之宝筏矣，世 无刊本，抄录相沿，亥豕鲁鱼，阅者攒眉。苕溪友人出所藏善本，校订精详，亟付剞劂， 以广其传，未必非济世之一助云。 　　道光三年岁次癸未正月嘉兴盛新甫撰 　　卷一　论集 　　张景岳大宝论 　　夫阴阳之体，曰干与坤；阴阳之用，曰水与火；阴阳之化，曰形与气。以生杀言，则 阳生阴杀；以寒热言，则阳热阴寒。若其生化之机，则阳先阴后，阳施阴受。先天因气以 化形，阳生阴也；后天因形以化气，阴生阳也。形即精，精即水；神即气，气即火。阴阳 二气，最不宜偏，平则气和而生物，偏则气乖而杀物。经曰：阴平阳秘，精神乃治；阴阳 离决，精气乃绝。此先王教人察阴阳、保生气也。 　　夫阳一而阴二，故偶者阴也，后天之形也；奇者阳也，先天之气也。神由气化，而气 本于天，所以发生吾身者，即真阳之气也；形以精成，而精生于气，所以成立吾身者，即 真阴之气也。上古天真论曰：女子二七而天癸至，男子二八而天癸至。非阴生在后而阴成 之难乎？阴阳应象大论曰：人年四十而阴气自半也。非阴衰在前而阴凋之易乎？故人全盛 之数，惟二八之后，以至四旬之外，前后止二十余年而形体渐衰矣。 　　阳道常实，阴道常虚，故丹溪引日月之盈亏，以为阳常有余、阴常不足之论，而立补 阴、大补等丸。独惜以黄柏、知母为神丹，致家传户用。殊不知天癸之未至，本由乎气， 而阴阳之自半，亦由乎气。是形虽在阴，而气则仍从乎阳也。此生死之机，不可不辨。 　　阳之为义大矣。夫阴以阳为主，所关乎造化之原，而为性命之本者，惟斯而已。姑辨 其最要者，一曰形气，二曰寒热，三曰水火。 　　夫形气者，阳化气，阴成形，是形本属阴，而凡通体之温者，阳气也；一生之活者， 阳气也；五官五脏之神明不测者，阳气也。乃其灵觉尽灭，身冷如冰，形固存而气则去， 此以阳脱在前，而留阴在后，非阴多于阳乎？是形气阴阳之辨也。 　　寒热者，春夏之暖为阳，秋冬之冷为阴。当长夏之暑，草木昆虫，咸苦煎炙，然愈炙 愈繁，不热则不盛。至一夕风霜，即僵枯遍野，是热能生物，寒无生意，热无伤而寒可 畏，非寒强于热乎？此寒热阴阳之辨也。 　　水火者，造化之权，其象有四：日为太阳，火为少阳，水为太阴。月为少阴。此四象 之真形也。阳中无太阴，阴中无太阳，此阴阳之专主也。日丽乎天，此阳之阳也，非太阳 乎？月之在天，阳中之阴也，非少阴乎？水行于地，阴之阴也，非太阴乎？火之在地，阴 中之阳也，非少阳乎？此等大义，丹溪所未知，故引日月盈亏，以证阴阳虚实。况夫阴阳 之性，太者气刚，故日不可灭，水不可竭，此日为火之本，水为月之根也；少者气柔，故 火有时息，月有时缺，此火为日之余，月为水之余也。惟其不灭者，乃为真火；而时作时 止，岂即元阳？故惟真阳之火，乃能生物；而燎原之凡火，但能焦物也。夫天一生水，天 一者，天之一也，一即阳也，无一则止于六耳。故水之生物者，赖此一也；水之化气者， 赖此一也。故春夏之水，土得之而生长；秋冬之水，土得之而不生不长，是水亦死矣，水 之所以生，水之所以行，孰非阳所主？此水中有阳，非水即为阳也。 　　夫阳气不充，则生意不广，而况于无阳乎？故阳惟畏其衰，阴惟畏其盛，非阴能自盛 也，阳衰则阴盛矣。 　　凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳。非阳能死物也，阳来则生，阳去则死矣。试 以太阳证之：日行南陆，在时为冬，斯时非无日也，第稍远耳，便见严冬难御，万物凋 零。然则天地之和，惟此日也；万物之生，惟此日也。设无此日，天地虽大，一寒质耳， 人是小乾坤，得阳则生，失阳则死。阳衰者，即亡阳之渐也。 　　圣人作《易》，首制一爻，立元阳之祖，明阳德之元亨于坤初六，日履霜坚冰，虑阴 气之渐长，防其