孙文垣医案-清-孙一奎.pdf

　　孙文垣医案 清 孙一奎 　　孙序 　　盖士君子有济世之心者，必托经世之术以运之，遇不遇无论也。何也？得时而驾，则 宇内之休戚利害，隐然共之，视其患若切于身之疾痛 痒，不措之安全不止。此士君子之 心，得位以行之者也。不幸不获遇，泽不及物，而心不得施，有志君子，往往怀其道而隐 于医。故是昔人谓济人利物，无位者不能，惟医以救死扶生为功，故业之者，可以推不忍 之心及于物，而于道有益。有味乎其言之也。然医岂易言哉？吾闻其宗旨，自《内经》、 本草以来，书之藏于有司者，一百七十九家。非博通巨儒，超悟上哲，专攻其业，何能探 讨？洞明其阴阳、寒热、静躁、虚实，消息盈缩之奥，而措之行事。夫人之待命于医，生 死攸系，乃以未谙浅薄者尝试之，其不贼人之命者几希。医以济人，至于贼人，可不畏 耶!此医之所以难言也。余顷多病，谒告山居，尝叹济物之衷未措于用。顾思延医以求济 其身。然而医之良者，苦不一遇也。乃壬申仲秋，吴君柳溪，谈新安海阳有孙君东宿者， 医可谓称良矣。余亟请而相印证之，耳其论 乎《素》、《难》之旨，而表里夫张、刘、 孙、李、丹溪、伯仁诸家。其视余疾也，未投药，先谈余之经络、色脉、机能，与受病之 自，即勿药而余病爽然若失。及详察其端方之度，沉着之思，渊渊之阃奥，则杳焉莫竟其 涯。非所谓深于道而隐于医者耶!余因诘之曰：神农尝百草，先天而命之药，黄帝、岐 伯，后天而着之经。此天以神授，圣以神符，不可及矣。嗣后若和、扁、华佗、淳于意、 仲景、思邈、河间、东垣、朱、滑，莫不HT 弄化机，制人命于掌上，术亦神也。何今日 之事是业者，不能踵其芳躅耶!抑世代之不同也？孙君勃然曰：古今人非不相及，用心殊 尔!宋儒有言，古之仁者为人，今之仕者为己。不佞亦谓古之医者为人，今之医者为己， 道不同而受病一也。夫士君子之视天下，与吾身血脉相流通，天下病，若 之切身，天下 安，则惬然而无恨。虽以道为药石者，其济宏，以医为道术者，其济狭，其心一也。故古 之医也，以救死扶生之心，其业专而用方也慎。专则精而造诣入室，慎则审而投药奏功。 此和、扁诸名家，所以悉臻秘妙，称神奇。今之医，则异是也。将以市利，非以济人。 黄、岐以来诸书，非不剽窃以资口说，乃其心则实胡越一膜视天下，率以利之盈绌，为心 之重轻。人之济与否，若与吾术不相关，此何以比古人而接其芳躅哉？不佞奎何能造古贤 哲之阃奥，第无愧于此心尔!余闻而喟然叹曰：孙君充是心而行是术，其将大有裨于时矣! 虽隐而亦显也。因次其语而归之，爰以订夫业是术者，是为序。 　　时万历癸酉中秋日吴江孙质庵从龙敬书于符丸草堂 　　卷一　三吴治验 　　万历龙飞二年吴小峰小川目疾 　　万历龙飞二年小春月，予始游苕之东双林。于时，族兄吉泉之友吴小峰与其弟小川俱 病目，专科者愈治愈重。其目始红肿，次加太阳痛，继则白星翳叠出。予不以目科名，而 识者称予大方，因谋于吉泉曰：医以通变为良，昔秦越人过邯郸，闻贵妇人，则为带下 医；过洛阳，闻周人爱老人，则为耳目痹医。闻东宿君国手也，必能随俗为变，愿一言去 吾兄弟目疾。吉泉邀予，余曰：嘉靖间论医者，必首西吴，如周仲仁氏，凌汉章氏，王宾 湖氏者，皆擅一时名，其家世必有传也，何需于予。吉泉曰：渠家慕弟久矣，且其尊人受 博士易，为西吴名家，弟好易，幸一往，藉此为谈易地，勿逊。诊其脉，小峰之脉，濡而 缓大，两目血缕直贯瞳人，薄暮则疼。小川之脉，皆洪大鼓指，黑珠有浮翳瘼，隐涩难 开，大小便皆不利。故于小峰用补，先以清肝散与之。夏枯草五钱，香附四钱，甘草一钱 五分，细茶五分，以彻其痛。药两进而痛止。继用人参、白茯苓、熟地黄、枸杞子、桂 心、牛膝、破故纸、白蒺藜、牡凡皮。服八日而愈。于小川用泻，内用泻肝汤，及当归龙 荟丸。外用象牙、冰片为末点之，七日痊愈。其尊君我峰翁喜诣余曰：二目均病，年同 齿，染同时，诸医同治而同不愈，先生一补一泻，而二病均愈，何哉？余曰：此阴阳虚实 之辨也。 　　经云：实者正治，虚者从治。令侄之症，惟厥阴肝火炽盛，肝常有余，有余者泻之， 正治也。郎君下虚，又为怒所激，怒则火起于肝，肝为藏血之地，故血丝贯瞳人，而薄暮 作痛，方用夏枯草、香附为君，疏其肝气。经云：肝苦急，急食甘以缓之，故用甘草为 臣。茶能清头目，用以为使，先为去此痛。经又云：水流湿，火就燥，故复用甘温补其下 元之虚，俾火得归元，此从治也。若用苦寒降火之剂，不惟血凝而痛加，抑且激其火而使 愈炽矣。我峰闻之，语人曰；孙君本阴阳而治寒热，是用《易》为医也。故补者补效，攻 者攻效。语曰：不知《易》者，不可以为太医。孙君神于《易》而于医乎何有，愿于吾苕 悬一壶也。余哂之，谓：昔韩伯休且不欲人间知其名，余又何壶之可悬哉。 　　卷一　三吴治验 　　万