古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷335至卷358-伤寒门.pdf

古今图书集成医部全录卷三百三十五 伤寒门 　　　　黄帝素问 　　　　　上古天真论 　　上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守， 病安从来？ 　　【注　上古之人，得圣人之教化，内修养生之道，外避贼害之邪，所以年皆度百岁而 动作不衰。】 　　　　　生气通天论 　　因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。 　　 【注　因于寒而吾身之阳气，当如运枢以外应。邪客在门，故起居如惊，而神气乃 浮，出以应之。】 　　故风者，百病之始也。清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。 　　 【注　此因四时之序而能顺养者也。】 　　风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。 　　 【注　风为阳邪，客于肤表，则淫伤于气。阳气伤则阴寒，精自出。风木之邪，内 通肝气，肝主藏血，肝气受邪，则伤其血矣。】 　　因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟； 秋伤于湿，上逆而咳发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。 　　【注　阴阳不能固密，则在天阴阳之邪，伤吾身之阴阳而为寒热病矣。洞泄上逆而 咳，乃阴阳上下之相乘也。痎疟温病，乃阴阳出入之气也。】 　　　　　热论 　　黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以 十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故！岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风 府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热。热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不 免于死。 　　 【注　外淫之邪始伤表阳，皆得阳气以化热，故曰凡病热者，皆伤寒之类也。死于 六七日之间者，六经之气已终，而不能复也。愈于十日已上者，七日不作再经，十三日六 气已复，故愈。本寒邪而反为热病，反以凉药治之，是病太阳之标热，而不病天之阴寒， 是以热虽甚不死也。伤寒一日太阳受之，二日阳明，三日少阳，是阴寒之邪，得阳气以化 热，虽传入于三阴，而亦为热病。七日来复于太阳，不作再经，而其病自愈。若两感于寒 者，阴阳交逆，荣卫不通，故不免于死。】 　　帝曰：愿闻其状！岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日，阳明受 之，阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日，少阳受之，少 阳主胆，其脉循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏脏：《素 问》热论新校正云：『按全起云，脏作「腑」。《太素》亦作「腑」』。者，故可汗而 已。四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日，少阴受之，少阴脉 贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故 烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通则死矣。其不两感于寒 者，七日，巨阳病衰，头痛少愈；八日，阳明病衰，身热少愈；九日，少阳病衰，耳聋微 闻。十日，太阴病衰，腹减如故则思饮食；十一日，少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏。 十二日，厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。 　　【注　太阳之气主皮毛，故伤寒一日太阳受之。阳气在上，故头项痛。背为阳，故腰 脊强。阳明之气主肌肉。身热者，病阳明之气也。病虽在气，而阳明之脉，侠鼻络目属 胃，故目疼鼻干。胃不和，故不得卧也。少阳之气，主枢主胆，胆气升则诸阳之气皆升。 胸胁痛而耳聋者，病在气，而见有形之经证也。三阳皆受邪热之病，然在形身之外，而未 入于里阴，故可汗而解也。六气相传，虽入于里阴，而皆为热证，故嗌干而口燥渴也。厥 阴木火主气，故烦满。脉循阴器，故囊缩。荣卫血气皆伤，以致脏腑俱病，故不免于死。 若止于气分相传，六日已周，七日来复则渐愈也。】 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而 已；其满三日者，可泄而已。 　　 【注　病传六气，故当调其六经。经气和调，则荣卫运行，而不内干脏腑矣。前三 日在阳分，故当从汗解；后三日在阴分，故当从下解。】 　　帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗 也。若此者，皆病已衰而热有所藏。因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善。 治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。 　　 【注　脉浮者以汗解之，脉沉者以下解之，是谓调其逆从也。】 　　帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。 　　帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳 与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语， 三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩剩疂{不入，不知人；六日死。 　　 【注　表里阴阳，俱受其邪，脏腑皆病，荣卫不行，故尽气终而死也。】 　　帝曰：五