医法圆通-清-郑寿全.pdfVIP

　　医法圆通 清·郑寿全著 　　 卷一 　　用药弊端说 　　用药一道，关系生死。原不可以执方，亦不可以执药，贵在认证之有实据耳。实据者 何？阴阳虚实而已。阴阳二字，万变万化。在上有在上之阴阳实据，在中有在中之阴阳实 据，在下有在下之阴阳实据。无奈仲景而后，自唐宋元明以逮本朝，识此者固有，不识此 者最多。[眉批]医不执方药，在平日求至理而探玄奥。一得上中下阴阳实据，用药即不误 人。病家知此理法，延医入门，以此审其高下，决其从违，《万病回春》立说之功不浅。 此先医医，而后医病家。具见良工心苦。其在不识者，徒记几个汤头，几味药品，不求至 理，不探玄奥，自谓知医。一遇危症，大海茫茫，阴阳莫晓，虚实莫辩，吉凶莫分。一味 见头治头，见脚治脚。幸而获效，自夸高手。若不获效，延绵岁月。平日见识用尽，方法 使完，则又藉口曰：病入膏肓，药所难疗。殊不知其艺之有未精也。更有一等病家，略看 过几本医书，记得几个汤歌药性，家人稍有疾病，又不敢自己主张，请医入门开方去后， 又或自逞才能，谓某味不宜，某味太散，某味太凉，某味太热，某味或不知性，忙将《本 草备要》翻阅，看此药能治此病否。如治与病合则不言，不与病合则极言不是，从中添减 分两，偶然获效，自矜其功，设或增病，咎归医士。此等不求至理，自作聪明，每每酿成 脱绝危候。虽卢缓当前，亦莫能治，良 　　 　　可悲也。更有一等富贵之家，过于把细些小一病，药才入口，稍有变动，添病减病， 不自知也，又忙换一医，甚至月延六七位，每每误事。[眉批]学养兼到之医，方能识此火 候，太非易易。不知药与病有相攻者，病与药有相拒者，岂即谓药不对证乎？何不多延数 时，以尽药力之长哉。 　　予观古人称用药如用兵。有君臣，有佐使，有向导；用缓攻，有急攻，有偷关；有上 取，有下取，有旁取；有寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用诸法。岂非知得药与 病有相拒相斗者乎？予愿富贵之家，不可性急，要知病系外感，服一三道发散药，有立见 松减些者。气滞、食滞、腹痛、卒闭之症，服行气消导开窍之品，有片刻见效者。若系内 伤空虚损日久，误服宣散、清凉、破气、滋阴等药、酿成咳嗽白痰，子午潮热，盗汗骨 蒸，腹胀，面肿，气踹等症，又非三五剂可见大功。所以古人治病，有七日来复之说，或 三十剂、五十剂，甚至七八十剂，始收全功者矣。 　　最可怪者，近之病家，好贵恶贱，以高丽参、枸杞、龟、鹿、虎胶、阿胶、久制地 黄、鹿茸等品，奉为至宝。以桂、麻、姜、附、细辛、大黄、芒硝、石膏等味，畏若砒 毒。由其不知阴阳虚实至理，病之当服与不当服耳。〔眉批〕扪虱而谈，其言侃侃，有旁 若无人之概。病之当服，附子、大黄、砒霜，皆是至宝。病之不当服，参、芪、鹿茸、枸 杞，都是砒霜。无奈今人之不讲理何，故谚云：参、芪、归、地，治死人无过；桂、附、 大黄，治好人无功。溯本穷源，实由于不读仲景书，徒记几个幸中方子，略记得些各品药 性，悬壶于市，外著几件好衣服，轿马往来，目空一世。并不虚心求理，自谓金针在握。 仔细追究，书且点不过两篇，字且画不清几个，试问尚能知得阴阳之至理乎？东家被他 桂、附治死，西家被他硝、 　　 　　黄送命。相沿日久，酿成此风。〔眉批〕淋漓尽致。所以病家甘死于参、芪、归、地 之流，怕亡于姜、附、硝、黄之辈。此皆医门之不幸，亦当世之通弊也。 　　予愿业斯道者，务将《内经》、《难经》、仲景《伤寒》、《金匮》、孙真人的《千 金》、《翼》诸书，与唐、宋、金、元，朱、张、刘、李并各后贤医书，彼此较量，孰是 孰非。更将予所著《医理真传》并此《医法圆通》，留心讨究。阴阳务求实据，不可一味 见头治头，见咳治咳，总要探求阴阳盈缩机关，与夫用药之从阴从阳变化法窍，〔眉批〕 医学骨髓，尽此一语，学者潜心。而能明白了然，经方、时方，俱无拘执。久之，法活圆 通，理精艺熟，头头是道，随拈二三味，皆是妙法奇方。观陈修园先生《三字经》，列病 数十条，俱言先以时方治之，不效，再求之《金匮》，明是知道近日医生之胸中也。然时 方如四君、六君、四物、八珍、十全、归脾、补中、六味、九味、阴八、阳八、左归、右 归、参苏、五积、平胃、柴苓、逍遥、败毒等方，从中随证加减，亦多获效。大抵利于轻 浅之疾，而病之深重者，万难获效。修园所以刻《三字经》与《从众录》之意。不遽揭其 非，待其先将此等方法用尽，束手无策，而后明示曰，再求《金匮》，是教人由浅而深， 探求至理之意也。窃以《金匮》文理幽深，词句奥古，阅之未必即解其至理，诚不若将各 证外感内伤阴阳实据，与市习用药认证杂乱处搜出，以便参究。予岂好辩哉？予实推诚相 与，愿与后世医生同入仲景之门，共用仲景之法，〔眉批〕一片婆心。普济生灵，同登寿 域，是所切望也。