医方简义-清-王清源.pdf

　　医方简义 清 王清源 　　序 　　昔程子有言。一命之士。苟存心于济物。可随地而见功。陆宣公晚年家居。尤留心于 医。 　　闻减实畏后虚理智牟潜心探讨。成医方简义六卷。铢准两较。捐除成见。而尤心折于 仲景。夫仲景无他。见理透。持论平。随所学而责之效。无不各得其意以去。方之圣经论 语不虚也。又惜自来女科绝少专家。近虽奉张氏医通为金科玉律。然其书洵美矣。犹恐不 善学之。易滋流弊。故于此尤兢兢焉搜遗补阙。详其所略。略其所详。实足发前人所未 及。要之大旨。取袁了凡可以养亲。 　　可以立身二语。而归本于毋自欺。是其学必不涉于泛滥。其识必不囿于拘墟。其临证 必不轻于尝试。以视世之汹汹于名利者。相去奚止迳庭耶。爰识数语。弁诸简端。异日为 不龟手。 　　为 。是在用之者。 　　内阁学士兼礼部侍郎衔季和徐致祥题。时光绪九年岁次癸未之仲冬也。 　　自序 　　尝读鲁论而知人而无恒。不可以作巫医。故医之为道。原非易易。医学之有内经。犹 儒学之多验。 　　其书而而志愿难乎治术矣。医者死生所寄。性命所关。苟无仁爱之心。不可以为医。 无明达之才。不可以为医。知其浅而不知其深。知其偏而不知其全。俱未可以为医。爰发 灵素内经。仲景伤寒论。 　　金匮玉函三者。晦明诵读。风雨摩挲。继则博采方书于王叔和之脉经。汪 庵之本 草。李士材之医宗。叶天士之指南。张路玉之伤寒大成诸书。玩索黾皇不数年而心领神会 矣。惟女科一书。尤难精蕴。何则。其有内伤而未能明悉。有隐疾而不可详言。故于调经 胎前产后诸症。 　　更加详审。其万有不齐之数。尽在一心之妙用。上体天地好生之德。下尽人情物理之 常。必审病。立法。拟方。三者兼备。而运以精心。行以恕道。于是心术端而治术昭焉。 自古及今。 　　名医代出。方书条治。日益繁矣。游移者鲜据。懵然者罔得。一知半解。贻误良多。 爰推以简驭烦之理。集得心应手之方。编为成书。名之曰医方简义。简者不烦之谓。义者 得时之宜（原）业医数十年。恒以大学毋自欺一语寤寐思之。故不辞鄙陋。授之剞劂。以 公同志临证一助云。 　　光绪九年岁次癸未仲冬之初古越山阴馥原王清源书于梅溪小隐山房。 　　卷一 　　四诊总论 　　尝思古人治病。原非一致。望色闻声问症切脉四诊全备。可称神奇。故望而知之者为 上医。 　　切之轻重而数。知脉而遽谓脉最取此以之第一气。以矣。故脉之曰此心手太阴所出之 门户。故之说为确。其余关为脾。生右寸为受命之根。万心。又华谷储泳途。男生而覆。 　　命在乳。形气既是矣。凡分发脏非临诊之权衡 　　卷一 　　望色篇 　　古有明堂图。内部十四。外部十一。未易考辨。惟有额属心。鼻属脾。左颊属肝。右 颊属肺肾色木克淡黑之生以观中央金来左颊形色反者绝。 　　赤者日。 　　已。 　　其期死。 　　乃心舌黑有黄燥泄以舌白软者火内 　　卷一 　　闻声篇 　　难经云。闻其五音以知其病。五脏发声以合五音。谓肝主呼。应乎角。心主笑。应乎 征。 　　脾病脾哀哭言者仰瘀此 　　卷一 　　问症篇 　　昔喻嘉言治病。先问后诊。合望闻切三法。而洞悉病情。凡见病者。须问年纪之大 小。 　　疾病晕眩知其虚不内闭询其标之补剂获审问年外邪顾着 　　卷一 　　切脉篇 　　（此系彭钟龄脉法金针） 　　脉有要诀。胃神根三字而已。人与天地相参。脉必应乎四时。而四时之中。均以胃气 为本。 　　曰肝者。 　　共成其脉平脉气曰大可热热不也如树之有根。枝叶虽枯。根蒂未坏。则生意不息。是 以诊脉法。必求其根以为断。而总其要领。实不出胃神根三者而已。如或胃神根三者稍有 差忒。则病脉斯见。其偏于阳。则浮芤滑实洪数长大紧革弦牢动疾促以应之。其偏于阴。 则沉迟虚细微涩短小濡伏弱缓结代散以应之。若但见缓脉。必一息四至。号曰和平。不得 断为病脉耳。其余二十九脉皆为病脉。必细察其形象。而知其所主病。其曰浮。不沉也。 主病在表。沉。不浮也。主病在里。迟。一息三至也。为寒。数。一息六至也。为热。 滑。往来流利也。为痰为饮。涩。往来涩滞也。为血少气钝。虚。不实也。为劳倦内伤。 实。不虚也。为外感邪实。洪大而有力也。为积热。 　　大。虚而无力也。为体弱。微。细而隐也。小。细而显也。俱为气少。弦。端直之象 也。为水饮。长。过乎本位也。短。不及本位也。长为气旺。短为气怯。紧。如引绳转索 也。为寒为痛。弱。微细之甚也。为虚为亏。濡。沉而细也。为真火不足。动。厥然动摇 也。为气血不续。伏。脉不出也。为寒气凝结。或因痛极而致。或由跌仆使然。促数而时 一止也。为热极。结。缓而时一止也。为寒盛。芤。边有中空也。为失血。代。动而中 止。有至数也。亦因血气不续。或由跌打闷乱。以及妊娠三月之兆。革。浮而坚急也。