近代欧洲医疗道德思想的来源.pdfVIP

经济社会史评论 2015 年第 3 期 ·医疗社会史研究· 近代欧洲医疗道德思想的来源 赵秀荣 摘要:人类一直都面临着疾病的挑战，追求健康也一直是人类的重要目标。在治病防 病和追求健康的过程中，医学和医疗行业得以发展起来。与此同时，从医者应该具有什么样 的伦理道德，也就引起了人们的关注。历史研究表明，在近代欧洲医疗技术发展的同时，医 疗道德也随之发展。反过来，医疗道德也深刻地影响着医学和医疗行业的变迁。近代欧洲 医疗道德思想的来源主要有:希腊罗马的传统、基督教的影响、医护人员扶危济困的榜样、 政府政策法规的规范以及医学界人士的医德阐发等。探讨近代欧洲医疗道德思想的来源， 不仅有助于对我们加深理解欧洲文明的历史变迁，而且有助于我们深入思考当今医疗道德 所面临的新问题和新挑战。 关键词:近代欧洲医疗道德基督教政策法规 从古至今，人类一直都面临着疾病的挑战，追求健康也一直是人类的重要目标。在 治病防病和追求健康的过程中，医学和医疗行业得以发展起来。与此同时，从医者应该 具有什么样的伦理道德，也就引起了人们的关注。国外学术界对于西方医疗道德的研究 已较为成熟，成果也很丰富。这些成果既涉及到对医疗与社会之间关系的研究，也涉及 对某一医学问题的研究;既有关注某一地区的研究，也有关于某一时段的研究。中国学 界对西方医疗道德的研究成果并不多，迄今为止尚未见到专题探讨近代欧洲医疗道德思 想来源的文章。笔者认为，近代欧洲医疗道德思想的来源主要有:希腊罗马的传统、基 督教的影响、医护人员扶危济困的榜样、政府政策法规的规范以及医学界人士的医德阐 发等。在此，笔者抛砖引玉，将尝试探讨这些不同的思想来源。 一、古希腊罗马的传统 希腊最著名的医生是希波克拉底。今天流传下来的《希波克拉底全集》是希腊医学 16 荣 秀 赵 。 的代表。①除了医学方面的贡献，希氏最大的贡献就是他的《希波克拉底誓词》。在希 腊语中，誓词是orkos ，来源于约束、 强制的词根。誓词在希腊法律、大众宗 教和个人生活中非常重要，一个人的行动受其在神(或地位更高的人)前所发誓词的约束。 源 来 的 想 思 德 道 疗 医 洲 欧 代 近 誓词是唯一的(只能向一个神起誓)、严格的。欧克斯神(愤怒之神之子)会惩罚发伪 誓者，或不遵守誓言的人。希氏誓词就非常典型: 仰赖医神阿波罗，埃斯克雷彼斯及天地诸神为证，鄙人敬谨宣誓，愿以自身能力 及判断所及，遵守此约。凡投我艺者敬之如父母，作为终身同世伴侣，彼有急需我接济 之。视彼儿女，犹我弟兄，如欲授业，当免费并无条件传授之。凡多知无论口投书传俱 传之吾子，吾师之子孙及其发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。 我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害 人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作此项之指导，虽然人请求亦必不与人，尤 不为妇人施坠胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神终身执行我职务。凡患结石者，我 不施手术，此则有待于专家为之。无论至何处，遇男或女，责人及奴蝉，我之唯一目的， 为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所 闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。倘使我严守上述誓言时， 请求神抵让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神共屈之。② 这篇誓言成为千百年来医疗道德的根基。希氏誓词给西方各国医生树立了楷模， 深受后世和世界各国医务界和医者的重视，甚至有些国家还把《誓词》列人传统的医学 道德准则之中，并成为医者虔诚遵守的信约，后来欧洲人学医，都要按照《誓词》进行 宣誓，以示忠于医生的职业道德。③正如罗伊·波特教授所说希氏誓词预示了西方 医疗行业的范式， (那些宣誓的人)把誓言作为道德上的自我约束，与那些从事手艺工作、 服务他人的人一样。④ 不仅如此，希氏在