一位因Ketamine药物滥用致反覆间质性膀胱炎病人之护理经验.PDFVIP

間質性膀胱炎護理 一位因Ketamine藥物濫用致反覆間質性 膀胱炎病人之護理經驗 蔡麗君　劉錦茹＊ 本文係敘述照顧一位因吸食ketamine 致間質性膀胱炎個案，於住院期間所引發生理及心理 相關健康問題之經驗。筆者於200 年10 月21 日至29 日照護期間，以會談、觀察等方式收集 相關資料及運用Gordon 十一項健康功能評估，加以彙整分析，確立個案有慢性疼痛、急迫性 尿失禁、焦慮、無效性因應能力等健康問題，針對個案身心問題提供適切護理措施及評值， 藉由放鬆及溫水坐浴，緩解疼痛。同時也提供凱格爾（Kegel ）運動、膀胱訓練技巧，以改善 急迫性尿失禁，運用同理心引導個案表達感受、給予心理支持，改善個案的焦慮，鼓勵、陪 伴其抒發壓力情緒，以增強個人調適能力並增加戒毒的決心。期藉由本個案報告，以增進護 理師對ketamine 致間質性膀胱炎相關護理指導的暸解，更能加強藥物濫用者的調適能力，避 免再次使用Ketamine ，此為根本預防Ketamine 致間質性膀胱炎再次復發的策略。 Ketamine 藥物濫用、間質性膀胱炎、急迫性尿失禁 擔憂及社會適應問題，並與個案共同討論解決 方法，促個案適應疾病及戒除藥癮。此照護過 行政院衛生署管制藥品管理局調查Ket- 程對護理人員是一項挑戰，但國內卻鮮有相關 amine 濫用有逐年增加的趨勢，自2002 年列為 的報告。因此，筆者藉本文分享此照護經驗， 第三級毒品後，於200 年已成為緝獲量第1名 冀望能做為日後照護此類病人之參考。 的毒品。由「台灣地區濫用藥物尿液檢驗」統 計顯示，200 年尿液檢驗Ketamine 陽性比率 較200 年大幅升高2% ，突顯出毒品氾濫的問 題（衛生署，2009 ）。藥物濫用者除產生心理、 本文獻針對Ketamine 導致間質性膀胱炎之 社會及人格問題外，近年來陸續有個案報導或 原因、臨床症狀及治療與護理等深入探討。 小型研究針對Ketamine 藥物濫用導致間質性膀 Ketamine 胱炎探討，發現此族群易因初期診斷不易，未 能獲得妥善醫療照護，導致經常性就醫，疾病 Ketamine 俗稱卡門、Special K 、K 他命或 不易根除，嚴重者將造成洗腎、膀胱切除甚 K 仔，用於人或動物麻醉上，屬作用快速非 至死亡（李，200 ；Chu et al., 200; Pal, Berry, Kumar, Ray, 2002; Tsai et al., 2009 ）。 本個案為長期Ketamine 藥物濫用者，曾嘗 高雄市立小港醫院( 委託高雄醫學大學經營) 泌尿科專科護理 師　*高雄市立小港醫院( 委託高雄醫學大學經營) 營養支援 試戒除但未成功，致反覆性間質性膀胱炎，導 小組護理師 致生理、心理及社會衝擊。於住院護理過程中 受文日期：99 年11 月 日　　接受刊登：100年