广东省梅州市五华县乙型脑炎44例临床分析.PDFVIP

维普资讯 · 416 · 2004年 12月第 22卷第 6期 ChinJInfec—tDis,December—2004,Vol22,No6 9株光滑念珠菌对上述 4种抗真菌约 的耐药率分别为 3 菌、光滑念珠菌 、近平滑念珠菌对氟胞嘧啶和氟康唑的耐药 株 、0株、0株 、1株；6株近平滑念珠菌对上述 4种抗真菌药 率均为0％，提示氟康唑和氟胞嘧啶是临床治疗这类念珠 的耐药性分别为 3株 、0株、0株 、1株；4株雪腐镰念珠菌 菌感染的首选药。Abi—Said等l4j认为抗真菌药 (如氟康唑) 中，2株分别对二性霉素B和氟胞嘧啶耐药，1株分别对氟 的应用可导致念珠菌产生耐药及感染菌谱发生变化，因此 康唑和伊曲康唑耐药。 有必要在使用氟康唑抗念珠菌治疗过程中，对念珠菌菌谱 三、不同病区患者念珠菌感染率分析 及其耐药性进行监测，为I临床治疗提供依据。本组研究中， l17株念珠菌中，从重症监护 (ICU)病区患者体内分离 各种念珠菌对伊曲康唑有不同程度耐药 ，其机制不明。雪 9株念珠菌，占同期 ICU住院患者 (171例)的5．3％；从内 腐镰念珠菌是较少见的临床致病菌，本研究中分离的4株 科病区患者体内分离 47株念珠菌，占同期内科住院患者 雪腐镰念珠菌，对4种抗真菌药产生不同程度的耐药 ，给临 (14360例)的0．32％；从外科病 区患者体内分离 33株念 床治疗带来困难 ，其中3株感染者治疗无效死亡。 珠菌，占同期外科住院患者 (15077例)的0．22％。 不同病区念珠菌感染率不同，本组研究 中ICU病区患 者念珠菌感染率明显高于内科病区和外科病区，其原因与 讨 论 ICU病区患者病情危重，使用广谱抗生素治疗及静脉插管 D 念珠菌是临床真菌感染最常见的病菌，占真菌感染的 有关[ 86％13J 。 近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂和激素的大 参 考 文 献 D 量应用及导管应用增多，临床念珠菌感染有增加趋势，且临 床念珠菌感染种类随抗真菌药应用而不断改变_l’’。本 1 NguyenMH，DeacockJE，MorrisM ，etalThechangingfaceof C 组资料表明，白念珠菌占整个念珠菌感染的65．8％，与文 candidemia：Energenceofnoncandidaalbicanspeciesandantifun— 献报道相同 1【-3]，是临床念珠菌感染最常见 的菌种。热带 galresistance．Am JMed，1996，100：617623． 念珠菌感染率 (12．8％)高于光滑念珠菌 (7．7％)和近平滑 2 KaoAS，BrandtME，PruittWR，eta1．FheepidemiologyofCan— didemiaintwoUnitedStatesCities：Resultsofapopulation—based 念珠菌 (5．1％)感染率，居非 白念珠菌感染首位 ，与文献报 D activesurveillance．ClinlnfectDis．1999