肿瘤科危重病人的相关护理.pptVIP

LOGO 肿瘤科危重病人的护理 1.上腔静脉压迫综合征的护理常规 2.急性恶性肿瘤溶解综合征的护理常规 3.深静脉血栓的护理常规 4.肝昏迷的护理常规 5.消化道大出血的护理常规 护理常规 一、评估和观察要点 1、监测生命体征变化，了解患者心肺功能的状况 2、观察患者呼吸及神志 3、观察并记录颜面、颈部和上肢肿胀消退情况 4、准确记录出入量，维持液体平衡 上腔静脉压迫综合征的护理常规 二、护理要点 1、心理护理：病人病情发展迅速，临床症状明显，护士要关心爱抚病人，给予心理支持及疏导，必要时遵医嘱给予止疼剂及镇静剂，缓解病人紧张情绪 2、一般护理： （1）患者取半卧位或高枕卧位，适当抬高双上肢以减少上半身静脉回流 （2）持续呼吸道通畅，防止窒息。给予低流量氧气吸入，指导有效咳嗽和排痰方法，必要时给予雾化吸入，减少活动，减少氧消耗 上腔静脉压迫综合征的护理常规 3、病情观察 （1）密切观察病情、神志、生命体征的变化。观察心、肺功能情况，保持呼吸道通畅，加强急性发作的早期表现及先兆识别，及时汇报病情，配合医生积极干预，做好急救准备 （2）观察并记录颜面、颈部和上肢肿胀消退情况。 （3）准确记录出入量，维持液体平衡 4、保持床单位平整清洁，协助患者更换体位，防止压疮发生 5、禁止在上肢静脉、颈外