脑出血后遗症的护理和查房.ppt

2015-6护理查房 安徽中医药大学第一附属医院 MICU凌新义 内容： .入科病情 .既往病史 .入科诊断 .病情进展 .阳性体征 .治疗措施 .中医辩证 .护理诊断 .护理措施 .相关知识 入科病情 患者因“发热伴呕吐，时有抽搐”5.28，13：00时由二十二病区转入我科进一步抢救治疗，入科时考虑呕吐后出现的吸入性肺炎，立即予头偏向一侧防止误吸后窒息，予立即建立静脉通道，予0.9%NS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴止抽搐，患者带入胃管一根（通畅在为，妥善固定）压疮评分11分，管道滑脱评分6分。 既往病史 4床许先卓，男，患者于2013年4月突发左侧上下肢肌无力伴意识不清，家人送至合肥市三院，经急诊CT示：右侧颞顶叶脑出血，考虑急性脑出血 入科诊断 西医诊断 中医诊断 1.肺部感染 发热 2.脑出血后遗症 痰热壅肺证 3.高血压Ⅲ期 中风病 4.症状性癫痫 气虚血瘀证 5.交通性脑积水 病情进展 5.28、入科时T:38.4，p：111次／分,R:23次／分，血压98／55mmHg，意识模糊，不能完成指令动作