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静脉补钾杂谈 内 容 钾的病理生理知识 传统静脉补钾知识 深静脉高浓度补钾 静脉补钾相关护理 钾的病理生理知识 钾的生理功能 1.参与维持细胞的正常代谢，维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡 2.维持神经肌肉组织的兴奋性 3.维持心肌正常功能 体内钾含量98%存在细胞内，是细胞内主要的电解质，细胞外液的含钾量仅是总量的2%，但具有重要作用。 正常血钾 3.5-5.5mmol/L 血钾含量异常 低 钾 血 症 血钾浓度低于3.5mmol/L 1.肌无力---先是四肢软弱，以后延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌肉受累，可致呼吸困难或窒息 2.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失 3.心脏受累，表现为传导阻滞和节律异常 4.低钾性碱中毒 高 钾 血 症 血钾浓度高于5.5mmol/L 神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力 微循环障碍表现 心动过缓或心律不齐，可致心搏骤停 心电图改变：早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期缩短 血钾含量异常 低 钾 血 症 血钾浓度低于3.5mmol/L a.轻度低钾（3.0-3.5mmol/L） 往往没有任何症状 b.中度低钾（2.5-3.0mmol/L） 虚弱无力、疲倦、便秘等 c.重毒低钾（〈2.5mmol/L） 肌坏死、肌无力、呼吸肌麻痹 传统静脉补钾 静脉补钾原则 见尿补钾：尿量超过40