传染病护理学---艾滋病.pptVIP

艾 滋 病 助产一班 第二组 艾滋病防治史上的几件大事 艾滋病防治史上的几件大事 学 习 目 录 病毒抵抗力： HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。 学 习 目 录 疫情报告：一旦发现HIV/AIDS病人应立即向所 在地疾病预防控制中心报告。 学 习 目 录 病毒归属： HIV称为人类免疫缺陷病毒，为单链RNA病毒，属于逆转录病毒科，灵长类慢病毒亚科。 HIV 进入人体后，有选择性的侵犯CD4+T淋巴细胞，在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。由于其他免疫细胞均有不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。 学 习 目 录 预 后 发病后1年病死率50%以上，4～5年几近100%。 学 习 目 录 学 习 目 录 一 抗病毒治疗：是目前治疗艾滋病的重要手段。 国内现有的抗病毒药物有三类： 1.核苷类反转录抑制剂 2.非核苷类反转录抑制剂， 3.蛋白酶抑制剂。 二 免疫疗法：用白细胞介素、异丙肌苷、胸腺素等，提高 免疫功能 三 并发症治疗：可根据机会性感染的病原选择相应的治疗。 四 支持及对症治疗：包括输血、营养支持疗法及针对厌食 等症状治疗。 五 预防性治疗：针对结合菌素实验阳性者的预防性治疗。 辅助检查 一 血常规及免疫学检查：可有不同程度的贫血、 白细胞 总数减少。 二 血清学检查： 1、抗-HIV检查，用全病毒抗原或基因重 组制备的核心抗原检测机体的血清、尿液、唾液和脑脊液的抗-HIV,常用的方法有ELISA法和WB法， WB法是目前最 敏感和特异性 的确证实验, 2、HIV抗原检查; 三 病原学检查：从患者血浆和脑脊液标本中检测HIV RNA，有助于诊断、判断疗效及预后； 四 其他检查：胸部及胃肠道X线、B型超声波、内镜等检查，必要时进行CT及MRI, 有助于早期诊断机会性感染及肿瘤。 学 习 目 录 护理诊断 1．体温过高 与艾滋病毒感染与各种机会性感染 有关 2．营养失调 低于机体需要量与摄人减少有关 3．焦虑恐惧 与艾滋病预后不良有关 4．气体交换受损与肺孢子菌肺炎有关 5. 腹泻与免疫功能低下引起肠道感染有关 职业暴露的高危操作 针刺伤 锐器刺伤 无刺伤性接触 被血污染的器械 1．隔离和消毒 2．休息 3．饮食调护 4．病情观察 发热 病因: 各种机会性感染、HIV病毒、肿瘤、药物等 护理措施: 定时观察体温 采取降温措施：物理降温及药物降温 补充足够的营养及水份 保持皮肤干燥 腹泻 病因: HIV病毒；胃肠道机会性感染（细菌、原虫、病毒、真菌）；肿瘤等。 护理措施: 观察排便次数、性质、量、伴随症状；及时留取标本；补充营养及水份；肛周皮肤护理；卧床休息。 口腔感染： 病因：细菌、真菌、病毒 护理措施：保持口腔清洁，抑制霉菌生长：碱性药物漱口或擦拭口腔 疼痛的护理 确定疼痛部位，根据不同情况进行护理。 呼吸困难的护理 密切关注呼吸困难的表现及血气分析等。 艾滋病的健康教育 （一）预防教育 1、健康行为的宣传教育被称为当今艾滋病防治最有效措施。 2、针对高危人群开展宣传教育和行为，干预工作，进行HIV 抗体检测，对HIV阳性者进行随访，防止继续传播，病检测其配偶及性伴侣的健康状况。 （二） 疾病知识教育 1、指导患者进行抗病毒治疗，说明按时、足量服药及坚持终身服药的重要性。 2、艾滋病患者由于免疫力低下，常由于机会性感染是病情恶化，甚至死亡，应指导患者和家属 采取预防措施或减少机会性感染的措施。 3、对无症状病毒携带者应嘱其3~6个月做一次临床及免疫学检查，如出现症状随时就诊，及早治疗。 社会的关心与包容 收集资料 流行病学资料 症状体征心理社会 实验室检查资料 诊疗方案 护理评估 《传染病护理学》 1．体温过高 与艾滋病毒感染与各种机会性感染 有关 2．营养失调 低于机体需要量与摄人