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前列腺增生实践教学 患者，男性，57岁，主因排尿费力伴有终末滴沥不尽6年，无尿急尿痛，夜尿3-4次/晚，未予以特殊治疗。查体：直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。 前列腺增生实践教学 1．该患者可能的诊断是 A．前列腺癌 B．良性前列腺增生症 C．前列腺肉瘤 D．前列腺炎 E．以上都不是 前列腺增生实践教学 2.患者首选检查方法： A.尿流率检查 B.血PSA检查 C.直肠指检 D.膀胱镜检查 前列腺增生实践教学 2．该患者确诊为前列腺增生症首先采取何种治疗措施 A．药物治疗 B．TURP C．抗炎治疗 D．耻骨上经膀胱前列腺切除术 E．双侧睾丸切除 前列腺增生实践教学 患者，男，62岁，系排尿困难10年，不能排尿1天来诊。查体：下腹部扪及囊性包块，压痛阳性，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。 前列腺增生实践教学 1．该患者可能的诊断是 A．前列腺癌 B．良性前列腺增生症尿潴留 C．膀胱结石 D．前列腺炎 E．以上都不是 前列腺增生实践教学 2.患者入院首选治疗是什么？ A．药物治疗 B．TURP C．抗炎治疗 D．耻骨上经膀胱前列腺切除术 E．导尿或者耻骨上经膀胱穿刺造瘘术 前列腺增生实践教学 3.患者入院后检查血BUN14.5mmol／L，Cr267umol／L，进一步治疗方案？ A．药物治疗 B．TURP C．抗炎治疗 D．耻骨上经膀胱前列腺切除术 E．耻骨上经膀胱穿刺造瘘术 前列腺增生实践教学 前列腺增生症的治疗 1.等待观察 2.药物治疗 3.手术治疗： 症状严重；明显梗阻；残余尿及肾积水；合并膀胱结石及其他并发症。 4.其他治疗：尿道球囊高压扩张；直肠高聚能超声；微波热疗；网状支架 前列腺增生实践教学 患者，男，25岁，就诊主因出现尿频、尿急、尿痛，伴有排尿不尽，排尿费力等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。 前列腺增生实践教学 1、该患者最可能的诊断为 A．急性膀胱炎 B．前列腺癌 C．急性前列腺炎 D．慢性前列腺炎 E．前列腺增生症 前列腺增生实践教学 2、下列治疗方法中错误的是 A．多饮水，保持大便通畅 B．形成前列腺脓肿后，应切开引流 C．前列腺按摩，引流前列腺液 D．出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术 E．热水坐浴 前列腺增生实践教学 前列腺增生症与前列腺炎区别 前列腺增生症老年排尿障碍疾病，多在50岁后出现症状 前列腺炎成年男性常见，31-40岁多发，细菌或者非细菌感染因素刺激出现症状 前列腺增生实践教学 患者，男性，82岁，主因排尿费力排尿等待伴有终末滴沥不尽20年，夜尿4-6次/晚，诊断为前列腺增生予以口服非那雄胺及坦洛新治疗5年，改善不明显，先要求进一步治疗。 前列腺增生实践教学 患者入院首先需要做哪些进一步检查 A.直肠指检 B.前列腺B超 C.尿流率检查 D.IVU检查 E.血PSA检查 前列腺增生实践教学 患者直肠指诊前列腺Ⅳ°大，质地硬，表面光滑，中央沟消失，血PSA检PSA12.2ng／ml ，进一步做什么治疗？ A.前列腺穿刺 B.前列腺电切 C.膀胱镜检查 前列腺增生实践教学 患者予以行病理检查示：前列腺腺癌，下一步治疗方式是什么？ A.药物治疗 B.双侧睾丸切除术 C.前列腺电切术 D.前列腺癌根治术 E.放疗或者化疗 前列腺增生实践教学 前列腺癌与前列腺增生症鉴别 PSA的临床意义 前列腺癌的诊断 前列腺癌的治疗 前列腺增生实践教学 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查，关于直肠指诊，下述哪项不正确？ A、直肠指检在排尿后进行 B、前列腺位于直肠前壁外 C、了解肛管括约肌功能 D、了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况 E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重 前列腺增生实践教学 男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难入院。现患者残余尿200ml，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗？ A、经尿道切除前列腺 B、药物治疗 C、膀胱造瘘 D、热疗 E、经膀胱耻骨上前列腺切除术 前列腺增生实践教学 前列腺增生实践教学 前列腺增生实践教学 前列腺增生实践教学 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者？ A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法 B、药物治疗为主 C、手术并连同前列腺包膜一同切除 D、经尿道前列腺切除术 E、激光等热疗治疗无效 * * * * *