北京联科肾病中医院——心脑血管科.pptx

;;心力衰竭及护理;目的和要求;讲授主要内容;概 要;概 要;概 要;;; 慢性心力衰竭;慢性心力衰竭讲授主要内容; 病例导入;病例导入;病例导入;; 心力衰竭的病因;1、原发性心肌损害 缺血性心肌损害、心肌炎及心肌病、代谢障碍性疾病 2、心脏负荷过重 □ 压力负荷过重（后负荷） ---如高血压等 □ 容量负荷过重（前负荷） ---如心瓣膜反流性疾病 ; 心力衰竭的病因;（二）诱因;（三）发病机制;左心衰发病机理;右心衰发病机理;（四）病理生理;（四）病理生理;（四）病理生理;;（一）左心衰竭 ;（一）左心衰竭;（二）右心衰竭;（二）右心衰竭;（三）全心衰竭;全心衰;[临床表现] 左心衰竭 ─主要表现（肺循环郁血症状） 　▲ 不同程度的呼吸困难和肺水肿。呼吸困难最先 发生于体力活动时，也可在夜间出现阵发性呼 吸困难，严重者需采取端坐的姿势才能呼吸。 　▲ 皮肤苍白或发绀、疲乏无力、尿量减少。 　▲ 严重者出现心源性休克。 右心衰竭 ─主要表现（体循环郁血症状） 　▲ 水肿 　▲ 肝功能异常、肝肿大并伴有压痛 ;;;;;（四）心功能分级及客观评价;;（一）实验室检查;实验室检查(1);（二）诊断要点; ;（一）治疗目的;（二）治疗方法;（三）药物治疗;（三）药物治疗;药物治疗--洋地黄类药物;药物治疗--洋地黄类药物;（三）药物治疗;五、实施护理;（一）护理评估;（二）护理诊断及医护合作性问题;（三）护理目标;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;（四）护理措施;（五）护理评价;病例分析;病例分析;病例分析 ;课堂小结;课堂小结;;病例导入;病例导入;概 念;一、病因和发病机制; （一）病因;二尖瓣狭窄;（二）发病机制;;（一）症状;（二）体征;;（一）实验室检查;（一）诊断; ;抢救与护理 ;（五）护理评价;病例分析;病例分析;[护理诊断] 1．心输出量减少 2．体液过多 3．气体交换受损 4．潜在并发症 5．焦虑;[护理措施] 1．减少心脏负担 （1）休息 （2）镇静 （3）保持大便顺畅 ;;2．每日测体重，观察水肿、尿量 定时测T、P、R 3．保证营养 少量多次喂养 补液速度宜慢 钠盐 0.5 - 1g /日 4．吸氧 5．合理用药护理 6．健康教育;;;课堂小结; 思考题