妇科经方探讨.pptVIP

焦树德方剂心得十讲 妇科经典方剂探讨 简介 师承出身。 考取中医院校，继续系统学习。 从1977年起，焦老就担任起了中央首长的医疗保健任务。 临床疗效好。 曹颖甫《金匮发微》 妇人怀孕，全恃养胎之血。因怀孕之故，周身气血，环转较迟，水湿不能随之运化，乃停阻下焦而延及腹痛，此即腹中痛所由来。方用芎、归、芍以和血，并用茯苓、泽泻、白术以泄水而去湿，但令水湿去而血分调，痛自止。盖治疗必伏其所主。 宿食腹痛，则治以承气，得下则痛止；寒利腹痛，测治以四逆、理中，寒去则痛止；肝脾腹痛，则治以小建中，脾安则痛止；蛔虫腹痛，则治以乌梅，虫下则痛止，皆不泛用止痛之药。 黄煌药证与经方 推荐剂量（g） 当归6-12、吴茱萸5-10、川芎6-12、人参5-10或党参10-15、麦冬15-30、炙甘草3-6、桂枝6-12或肉桂3-6、半夏5-10、白芍10-15、丹皮5-10、生姜10-15、阿胶10-20 当归、芍药、川芎是张仲景用于治疗妇人腹痛的基本配伍，以此为基础，可以配成几张临床常用方： 黄煌药证与经方 如伴有子宫出血者，加地黄、阿胶等，方如芎归胶艾汤，多用于月经过多、功能失调性子宫出血。 如产妇腹中疼痛，并见浮肿小便不利者，加白术、茯苓、泽泻，方如当归芍药散。此方原治“妇人怀孕，腹中痛”，后世多用于妇女胎前产后的腹痛以及杂病腹痛。此类腹痛病人，常伴有下肢浮肿、眩晕、白带多者。 黄煌药证与经方 现代研究 当归芍药散可以抑制子宫收缩、诱发排卵、改善黄体功能不全等作用，不仅作用于中枢，直接作用于卵巢，促进雌激素、黄体酮的分泌。 日本中岛聪子报道，对希望妊娠的重症痛经患者应用芍药甘草汤与当归芍药散交替周期性疗法诱发排卵，其中以痛经为主诉的10例患者服药1个月后症状改善或消失，服药后排卵的有6例。 * * 温经汤 温经汤 温经汤 温经汤 芎归胶艾汤 芎归胶艾汤 芎归胶艾汤 当归芍药散 当归芍药散 当归芍药散