心肌三联.pptxVIP

急性胸痛患者全方位检测方案 心脏标志物+D-二聚体 市场部;心血管疾病是危害人类健康和生命的头号杀手;上升迅速！;每年心肌梗死患者不断增加，死亡率也不断上升;问题！;自上世纪60年代起，心脏标志物不断发展，帮助临床医生进行相关决策;多种心脏标志物助力心脏相关疾病诊断;NACB美国临床生化科学院;多种心脏标志物的POCT联合检测方案，帮助临床医生更好地作出诊断;心肌损伤标志物;心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）;心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的临床应用优点;心肌损伤标志物;肌红蛋白（Myo）在早期AMI的疾病诊断中有重要的诊断价值;肌红蛋白的敏感性高，特异性较差，临床上，常用作心肌梗死的阴性排除指标;心肌损伤标志物;概况;心肌肌钙蛋白;;全球4大心脏疾病学会联合发布的《心肌梗死通用定义》正式确立了肌钙蛋白在相关疾病中的临床指导意义;概况;01;临床医生根据发病的严重程度，将急性冠脉综合症(ACS)分成了三型;肌钙蛋白检测结果结合患者相应的体征及相关检查，可快速对其作出相应临床诊断;分型;为了提高诊疗质量，确保患者生命安全，应在60分钟内完成整个诊断流程;把握临床路径，助力临床诊断;01; GRACE评分是ACS患者危险分层及个性化治疗的有效依据国际指南推荐在入院、住院及门诊均进行GRACE危险分层;初步确诊后，对患者病情进行危险分级，选择相应的诊疗手段及强度;cTnI连续测量可判断再灌注治疗的疗效;概况;心肌肌钙蛋白升高仅能反映心肌损伤，在实际应用的过程中，仍需要与患者的临床体征相结合;肌钙蛋白升高;单个检测产品的误差总是难以完全避免，合理联用其他相关检测，可大大提高试验的准确度;心肌损伤标志物;CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层，是临床诊断心肌损伤的心肌酶谱中具特异性的酶，是过去诊断AMI的“金标准”;CK-MB的方法学不断发展，带来更高的准确性;肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）对梗死面积的估算和再梗死的判断有奇效;CK-MB假阳性的可能原因;三、巨CK2存在，目前认为CK2是线粒体CK(CK-mt)相互聚合成的大分子寡聚体复合物，存在膜上，线粒体崩解释放入血。由于CK-mt与CK-M亚基抗原性不同，是抗M亚基的抗??不能抑制其活性，因而测定是总CK活性，然后乘以2，因而出现CK-MB假性增高，多见于恶性肿瘤、肝硬变、心脏病等患者血清。;心肌损伤标志物;Myo;联合应用心肌三项，提升早期诊断的准确性;紧跟政策变动，助力临床诊断