犯罪心理学第五章.ppt

第五章 犯罪与精神障碍 赵景欣 山东师范大学心理学院 主要内容 关于精神疾病的界定 精神障碍与暴力犯罪 患有精神障碍的被告人和罪犯 作为特殊辩护的精神障碍 危险性与风险评估 一、关于精神疾病的界定 精神病（mental illness） 一种由专家确诊的精神障碍，主要特征是个体无法有效地应对生活环境。 精神障碍(mental disorder) 个体在行为、心理或生物功能障碍上的各种表现。 精神发育迟滞(mental retardation)/发展障碍（developmental disability） 一种认知缺陷，可以通过智力测验来测量。无法治愈，但有能力接受训练和帮助，从而独立生活。 与犯罪行为相关的精神障碍－来自DSM 与犯罪行为最为相关的四类精神障碍： 精神分裂障碍 偏执障碍 心境障碍（重度抑郁） 反社会人格障碍 注意： 患有这些障碍的人并非一定有“犯罪倾向”； 即使被诊断患有某种障碍，病人依然可能要对其犯下的罪行负有刑事责任。 （一）精神分裂障碍（schizophrenia） 典型特征： 患者的思维、情绪和知觉严重受损，并导致严重的社会退缩，从言语中就可以反映出他们的思维和认知功能紊乱，与现实不符。 联想松散，思维断续、奇异，常出现妄想。 DSM-iv概括的精神分裂症的五种典型症状： 妄想 幻觉 言语紊乱 明显的行为错乱 不适当的情感 （一）精神分裂障碍（ schizophrenia ） 精神分裂症的五个子类（ DSM-iv ） Disorganized type Catatonic type Paranoid type Undifferentiated type Residual type 第六个子类——类精神分裂障碍（ schizophreniform disorder） (二)妄想障碍（delusional disorders） 妄想障碍也被称为偏执障碍（Paranoid disorders） 出现一种或一种以上非奇异性妄想症状，而且持续时间在1个月以上。 妄想是否奇特怪异成为分辨妄想障碍和精神分裂症的最重要标准。 妄想障碍重的妄想是合理可信的，并非遥不可及。 (二)妄想障碍（delusional disorders） 妄想障碍常伴随其他障碍。 所有妄想障碍的本质特征： 患者常有被迫害的想法。 这些错误的被害妄想常伴随着愤怒、怨恨和不时的暴力行为，患者常常怀疑所有人，或者指向性地怀疑某个某些人。 被害妄想症与犯罪行为地关系最为密切，尤其是暴力犯罪。 （三）抑郁障碍 情感障碍、心境障碍和双相抑郁障碍。 重郁症（major depressive disorder） 持续两周以上的极度抑郁状态 伴随弥漫性的精神和躯体活动速度减慢 忧郁、绝望、无价值感，或许还常有自杀的念头。 双相抑郁 时而抑郁，时而又极度欣快和躁狂 （三）抑郁障碍 初步的数据表明，抑郁可能与青少年犯罪有密切的关系，尤其是十几岁的女生。 抑郁会使青少年冷漠、麻木不仁，这也许会增加他们犯罪的可能性。 Suicide by cop (四)反社会人格障碍（antisocial personality disorder, APD） 判定反社会人格障碍的很多新标准都遵循了Robert Hare对犯罪型精神病态患者的界定。 基本特征： 有持续侵犯他人的行为史； 个体必须年满18岁，而且在15岁之前就出现某些行为障碍的特征。 诊断反社会人格障碍之前，必须通过观察到以下行为中的至少三种，以证明漠视和侵犯他人权利是个体一贯的行为方式： 不遵守社会规范或刑法，而且这种行为成为频繁被捕的理由； 易激惹性和异常的攻击性，表现为屡次斗殴或伤害行为 一贯的无责任感，反映为工作表现差或拖欠债务 冲动性或不能提前计划（所有年龄段均出现该特征） 欺诈，反映为经常撒谎、使用假身份，或者为了获得个人利益或享乐而欺骗他人 不顾他人或自己的安全，不考虑后果 对所犯错事缺乏自责和罪恶感，表现为对伤害、虐待或偷窃行为的满不在乎或合理化辩解。 反社会人格障碍者缺乏共情，对感情、权利和他人疾苦表现出冷漠、玩世不恭和藐视的态度； 常表现出早熟和侵犯性的性行为，过量饮酒、使用违禁药品； 明显缺乏维持与家庭、朋友或性伙伴之间长远而密切、热情而信赖的关系的能力。 总的来说，反社会人格障碍者无法成为自主、自立的成年人。他们生命的大部分时间都是在一些社会机构中度过的，或者过渡依赖家庭的照顾。常常冲动妄为，做事缺乏计划。 反社会人格常被用于刑事被告人和罪犯的诊断。 作为一个重要概念，反社会人格障碍的有效性已经受到质疑。 二、精神障碍与暴力犯罪 早期研究： 精神障碍者，甚至是严重的精神障碍者，并不比普通人群犯重罪的可能性更大； 近期研究 早期的研究结论并不能用来解释精神障碍者重的特定群体，特别是有暴力行为史