打鼾儿童应和早治疗.doc

打鼾儿童应和早治疗 打鼾儿童应及早治疗 “孩子睡着的时候经常打鼾，有时会吸不上气，甚至会把自己憋醒，我们实在不忍心听……”不少带孩子来医院就诊的家长向医生这样反映。 据医生说，儿童打鼾者也不在少数，这是所有鼾症患者中造成危害最大的人群。儿童鼾症可分为先天性与后天性两种，最小的孩子出现在婴儿期。一些孩子出生时上呼吸道就畸形，导致呼吸道不顺畅，睡觉时引起“鼾声如雷”。而后天打鼾的孩子多半是由于反复患感冒，或长期患有鼻炎，导致鼻咽部位肿大。 这些孩子因为打鼾，白天容易犯困，因此学习成绩不甚理想，最终影响其智力发育。如果长期不治疗还会影响身体发育。因此在夜间儿童打鼾时，导致大脑，心脏等重要器官缺氧，这些器官在缺氧的情况下得不到休息，第二天白天学习与运动时就会超负荷工作。因此，这类儿童常常每餐进食时间长，营养差，身材矮小，体重不足，同时睡眠时还可能躁动不安，伴有梦游或遗尿，严重影响孩子健康。 治疗的方法也并不复杂，一个双休日即可解决问题。通常的治疗方法是动手术切除掉呼吸道内不正常肿大部分，使呼吸通畅无阻，或在内窥镜下进行动力系统微创手术。这些手术疗法都可以使儿童打鼾症状缓解，消除呼吸暂停现象，使孩子的记忆力，智力与身心都得到正常发展。目前世界上公认最有效的方法是等离子消融术，微创而且无痛，效果好。 呼吸暂停应及时治疗 夜深人静时往往也是打鼾高峰时，各有特点的鼾声犹如城市交响乐般此起彼伏，如雷惊石，漫长延绵却有突然在高潮处嘎然而止，这样的鼾声听来未免有点“吓势势”，令人着实为之捏一把冷汗。 不过专家介绍，把这种阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症视为危及生命的疾病一点也不夸张。有研究表明，1/3原发性高血压是由睡眠呼吸暂停引起，近半数睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压。该群体中猝死发生率远高于正常人群，司机患者在车祸发生率较正常人高5-8倍。更有资料表明，每小时低通气与呼吸暂停超过20次以上者，10年存活率仅为64%。 如果你或你的家人的身体发出下列危险信号，应及时到医院就诊： 1．睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止。 2．睡眠反复憋醒，睡眠不宁。 3．睡不解乏，白天困倦，嗜睡。 4．睡眠后血压升高，头痛。 5．夜间睡眠心绞痛，心率紊乱。 6．夜间睡眠遗尿，夜尿增多。 7．记忆力减退，反映迟钝，工作或学习能力降低。 儿童打鼾影响智力发育 　　■大脑供氧不足 神经发育受损 　　小孩子在睡觉时爱打呼噜，许多家长可能会认为那是睡得香。其实不然, 从医学上讲，打呼噜又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”，是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。 　　相对成年人而言，小孩子在睡眠过程中如果经常出现这种呼吸障碍，对身体的危害性往往更大，尤其是对其生长发育有很大的影响。 　　这些影响究竟是哪些，有没有什么治疗措施或预防办法？记者采访了北京朝阳医院呼吸疾病研究所睡眠医学专家郭兮恒教授。 　　当腺体组织出现发炎症状或上下颌骨出现异常时，就易使呼吸道发生通气不畅，引起打鼾。 　　郭兮恒指出，儿童睡眠过程中发生呼吸障碍，和成人是有所区别的。成年人的睡眠呼吸障碍要在10秒钟以上，而儿童的标准则是6秒钟以上。按每小时发生的次数来讲,是在每小时5次以上。 　　造成儿童打鼾症状有多种原因，比如说遗传，父母如果颌骨异常呼吸道狭窄，通常子女也如此，这样在睡眠过程中呼吸会受到阻碍。 　　而呼吸道周边的一些腺体发生病变则是儿童发生打鼾症状的主要原因。比如扁桃体或腺样体发炎，出现肿大，孩子入睡后肌肉放松，,肿大的腺体就会暂时阻塞气道，通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸，结果是舌根后坠，随呼吸发出鼾声。 　　儿童打鼾会使睡眠质量下降，影响身体的发育，特别是在智力方面，影响更大。 　　对儿童来讲，打鼾引起的睡眠呼吸障碍危害很大。郭兮恒介绍说，它首先会造成睡眠时间的改变，使睡眠的连续性中断，睡眠质量下降。 　　而睡眠状态，特别是深睡眠状态下，正处于生长发育期的孩子脑部会释放出大量的生长激素，以促进孩子身体各个系统的生长发育，睡眠质量一旦下降，势必使释放的生长激素减少，影响发育，如个子矮小等。 　　另外，充分的睡眠对于儿童神经系统的发育至关重要，睡眠障碍会使大脑经常出现一种缺氧状态，不仅使儿童智力发育不好，也可能影响到大脑的其他方面，甚至包括心脏。 　　儿童的骨骼，胸扩，肺功能都处于生长发育过程中，如果发生睡眠呼吸障碍，胸扩的负压增加，可能造成轻微的畸形，长大后成为疾病隐患。 　　婴幼儿更要小心这种症状，因为一旦出现睡眠呼吸障碍，甚至可能造成婴儿在睡眠过程中因为过度缺氧而猝死。 　　儿童打鼾应及早发现及早治疗，同时注意饮食平衡，保持作息时间有规律性。 　　郭兮恒指出，如果