用药安全与护理改后.ppt

6.抗胆碱药 7.治疗慢性心功能不全药物 8.抗 生素 9.激素类 10.维生素及微量元素 （二）、老年人易发生不良反应 的常见药物 （三）、预防药物不良反应的措施 1.遵循老年人用药原则:剂量由小到大 (从成人剂量的1/4开始，逐渐增大) 2.按医嘱服药 3.作好药物标记 4.注意药物之间的相互作用 5.检查药物质量 6.谨防药物过敏 7.适当的给药方法 8.防止意外发生 9.定期监测血药浓度 （三）、预防药物不良反应的措施 三、老年人的用药指导 (一)加强老年人用药的指导 1、选择合理的给药途径的指导 2.提高用药依从性的指导 （1）.加强给药护理 （2）.指导按时服药 （3）.服药依从性教育 提高老年人用药依从性 依从性： 依从性也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医 嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。 依从性可分为3类： 完全依从 部分依从(超过或不足剂量用 药、增加或减少用药次数等) 完全不依从 2、提高老年人用药依从性 缺乏护理和自我保健知识 对医嘱理解不充分 记忆力及视力下降 用药复杂 服药的依从性 下降 错服，漏服或剂量不准确 住院老年人 出院带药老年人 ⑴加强给药护理 空巢独居老年人 精神异常不配合者 吞咽障碍与神志不清者 外用药物 ⑵指导按时服药 ⑶服药依从性教育 2、提高老年人用药依从性 措 施 3.指导正确服用药物 4.协助正确保管药品 5.加强老年人用药的健康教育 （1）.加强用药解释 （2）.鼓励首选非药物治疗 （3）.不要随意买药、服药 （4）.加强家属安全用药教育 三、老年人的用药指导 非处方药（通称OTC药）是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。非处方药是由处方药转变而来，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。 （二）老年人家庭用药指导 1.家庭用药的选择 （1）.要有针对性 （2）.合理选用 （3）.忌一次购买过多 （4）.注意配伍禁忌 （5）.老年人慎 用保健品 三、老年人的用药指导 2.家庭用药的注意事项 （1）药物的剂量、剂型 （2） 用药最佳时间 （3）药物间的相互作用 （4） 防止发生意外 三、老年人的用药指导 3.家庭用药的保管 （1）注意药物稳定性（如光线、温度的要求） （2）分类保管 （3）保留原始包装 （4）不能放在能轻易拿取处 三、老年人的用药指导 用药能力 心理社会状况 用药史情况 文化程度 加强老年人的用药指导 老年人家庭用药指导 老年人的用药护理 全面评估老年人用药情况 老年人用药指导 密切观察和预防 药物不良反应 常见药物不良反应 易发生的不良反应的常见药物 预防不良反应的措施 家庭用药的选择 家庭用药的注意事项 家庭用药的保管 指导正确服用药物 协助正确保管药品 加强老年人用药的健康教育 选择合理的给药途径 提高用药依从性 课堂小结 思考题1 预防老年人用药不良反应，老年人开始用药剂量原则应该从多少开始？ 思考题2 王xx，65岁，厂退休职工，患高血压冠心病多年，长期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿塞等药物控制病情。近来，老人感心悸不适，经厂医院检查为频发性室性早搏，医生开处方用药为硝苯地平和舒乐心安。老人的子女担心厂医院医生技术不全面，就又陪老人到市医院就诊，市医院内科医生检查同意厂医院的诊断，又给开了尼莫地平、心得安等药物。回家后，老人很认真地按时服药，仅服药一天，于第二天早上便感全身不适，头痛、头晕、全身乏力，病情看似很重。又由子女护送到了市医院。经过检查，老人的心跳频率缓慢，血压明显下降，而室性早搏依然存在。 答 案 重复用药 1、心得安和舒乐心安同属β－受体阻滞剂，都可减慢心率。 2、异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂，都可扩张血管。 * * 老年人的安全用药与护理 第七章 跌倒 噎、呛 坠床 服错药 交叉感染 意外伤害 安全问题 问：老年人用药存在的问题？ 老年用药存在的问题： 老年人自身 医护 老年人自身问题 一身多病、用药种类多 增龄和衰老 肝解毒功能 肾排泄功能下降药物易蓄积 心理行为障碍 ①嗜药