甘肃省白银地区35～64岁城镇居民血脂水平调查探究及对策.doc

甘肃省白银地区35～64岁城镇居民血脂水平调查探究及对策摘 要 目的：研究白银市35～64岁城镇居民血脂异常的类型以及特点，与年龄段之间的关系，了解不同年龄段居民平均血脂水平的变化和血脂异常高密度年龄段。方法：2003～2004年随机抽取白银市包括工厂、机关、学校以及企、事业单位35～64岁年龄段人群血样本共1016人次，测定血脂项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平，按10岁为一年龄组分层，男、女性分别进行统计学分析。结果：①白银地区城镇居民血脂异常类型主要表现为高甘油三酯血症，占血脂调查人数的41.93%；②血脂异常高密度年龄段为45～54岁男性；③存在强致动脉粥样硬化(AS)和冠心病高危因素的年龄段为45～54岁男性，其次为35～44岁男性；④血脂随年龄而增高的规律以及性别差异规律基本存在。结论：白银地区城镇居民血脂异常类型主要表现为高甘油三酯血症，人群血脂异常高发年龄段为45～54岁男性，且存在发生动脉粥样硬化以及冠心病高危因素的年龄段亦为45～54岁男性。55岁以后女性发生冠心病的危险性增高。对策：恢复健康的饮食习惯，摄取平衡饮食，建立良好的生活习惯。减少其他心血管病危险因素，特别是建议进行体育锻炼；已有血脂异常者，经饮食调节和体育锻炼3个月以上仍未见好转者，宜接受调脂药物治疗。 关键词 脂蛋白类 流行病学 预防 对策 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.131 资料与方法 一般资料：搜集自2003～2004年由我院参与的本市工厂、机关、企事业单位、学校等进行的健康体格检查者，在此基础上按性别和10岁年龄组分层，随机抽取35～64岁的男、女两性人群共1016人次，其中男666人次，女350人次，入选人群具有完整病史、一般体检项目(包括身高、体重、血压、心脏、肺部、腹部等检查)、血液生化测定(肝、肾功能、血糖、HbsAg等)、心电图、胸部摄片等资料证实为健康者(排除已有心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病、严重肝、肾疾病、正在服用激素以及避孕药物者)。入选后按要求采取肘部静脉血，直接做出包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)四项结果，进入统计学分析。 方法：受检对象均应于受检前至少3日停止应用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等)，不饮酒、不做剧烈运动，并保持平时的饮食习惯。近期内无急性病，外伤、手术等意外情况。空腹12小时以上，晨间采取坐位时肘部静脉血。3000转/分离心，分离出血清，使用ALCYON 300全自动生化分析仪，采用血清匀相测定法，直接测定出总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及高密度脂蛋白(HDL-C)四项结果，每项测定结果均由专业检验人员专人完成。 结果判断标准：总胆固醇(TC)值6.00mmol/L为高胆固醇血症；甘油三酯(TG)值1.70mmol/L为高甘油三脂血症；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3.10mmol/L为高低密度脂蛋白血症。 统计学方法：按10岁为一年龄组，男、女性别分别统计。所有数据均采用SPSS统计软件进行处理。计量资料以均数±标准差(X±S)表示，采用t检验，对各组血脂数据采用Excel筛选、计数和排序。 结 果 共抽检人数1016例，其中男666例，女350例。各年龄组血脂水平异常的年龄以及性别分布情况：调查结果显示：①胆固醇高于6.00mmol/L者共有302例，占总人数的29.72%，其中男212例，占总增高人数的70.20%，45～54岁98例(46.23%)，最高值为12.11mmol/L；其次为35～44岁年龄组70例，占总增高男性人数的33.02%，最高值8.98mmol/L；55～64岁44例(20.75%)，最高值7.75mmol/L；女性高胆固醇者90例，占总增高人数的29.80%，最高值8.96mmol/L。②甘油三酯大于1.70mmol/L 426例，占总人数的41.93%，其中男352例，占总异常人数的82.63%。34～44岁100例(28.41%)，最高值为6.99mmol/L；45～54岁160例(45.46%)，最高值6.15mmol/L；55～64岁92例(26.14%)，最高值6.53mmol/L；女74例，占总异常人数的17.37%，各年龄段占总异常人数的百分率分别为54.05%、37.84%、8.11%，最高值5.34mmol/L。③高密度脂蛋白低于1.15mmol/L 144例，其中男110例，女34例，男45～54岁48例(43.64%)。④低密度脂蛋白高于3.10mmol/L