盆炎净方治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎30例观察.doc

盆炎净方治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎30例观察关键词 慢性盆腔炎 湿热蕴结型 盆炎净方 临床观察 盆炎净方是嘉兴市名中医陆文彬根据其近60年临床经验而拟定的经验方。笔者近年来运用此方治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎30例，取得满意疗效，现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：病例为2009年1月至2010年9月嘉兴市中医医院妇科门诊及住院的慢性盆腔炎患者，中医辨证属湿热蕴结型。将符合纳入标准的患者60例随机分为两组。治疗组30例，年龄21～51岁；病程1～5年。对照组30例，年龄20～50岁；病程1～5年。两组患者年龄、病程、病情程度等资料经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准：西医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。中医诊断标准属湿热蕴结证［2］：①主症：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠，低热起伏；②次症：行经腹痛加重，月经多有血块，淋漓不净，神疲乏力，舌苔黄腻，脉弦数滑。 1.3 排除标准：排除合并有心、肝、肾和造血系统疾病患者，无法合作者，过敏体质者，近期准备妊娠及哺乳期者，近期曾有同类药物治疗及服用过相关及相拮抗作用药物致难以判断疗效者。 2 治疗方法 2.1 治疗组：用盆炎净方，处方：败酱草、薏苡仁、萆?、赤芍、丹参各15g，附子3g，桑寄生、葛根、益智仁、三棱、莪术、桃仁、川芎、茯苓、牡丹皮各10g，大血藤30g，桂枝5g，当归、乌药各6g，延胡索、制香附各12g。每日1剂，水煎分早晚2次服用。治疗1月为1疗程，2疗程结束后随访1月。 2.2 对照组：给予头孢曲松钠注射液3g，甲硝唑注射液100ml，静脉滴注，每日1次。同时口服甲硝唑片0.4g，每晚1次。连续治疗14天为1疗程，1疗程结束后随访1月。 3 治疗结果 3.1 疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［1］制定综合疗效评定标准：痊愈：下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失，妇科检查及理化检查正常，证候、体征积分减少≥95%；显效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失或明显减轻，妇科检查及理化检查明显改善，证候、体征积分减少≥70%，但＜95%；有效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症减轻，妇科检查及理化检查有所改善，证候、体征积分≥30%，但＜70%；无效：下腹疼痛及腰骶胀痛等症无减轻或有加重，妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重，证候、体征积分减少小于30%。 3.2 治疗结果：治疗组30例中，痊愈14例，显效10例，有效4例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组30例中，痊愈9例，显效5例，有效10例，无效6例，总有效率80.0%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。 3.3 不良反应：治疗组用药后未出现不良反应，对照组用药后13例出现腹胀、食欲差，甚至恶心、呕吐，停药后1周内均消失。 4 体会 慢性盆腔炎病情缠绵，反复难愈，是妇科临床常见病、多发病。属祖国医学腹痛、带下病、不孕症等范畴。本病临床上多见湿热蕴结所致，故治疗上采用清热化湿、活血化瘀之法。盆炎净方中败酱草、薏苡仁、大血藤清热化湿；乌药、延胡索、制香附、赤芍、三棱、莪术、桃仁、丹参、牡丹皮理气活血化瘀；川芎、当归养血活血调经；桂枝温通经脉，与附子共起反佐作用；葛根、萆?分清泌浊；桑寄生、益智仁补肾；茯苓健脾化湿。诸药同用，共奏佳效。本次研究显示，中医治疗组疗效优于西药对照组，值得临床推广应用。 5 参考文献 ［1］郑晓萸主编.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：243-253. ［2］马定璋主编．中医妇科学［M］.第6版.上海：上海科学技术出版社，1997：106. 收稿日期 2010-12-27 1