益阳市足癣患病情况调查研究.docVIP

益阳市足癣患病情况调查研究摘要：目的：通过对本地足癣患病情况的调查分析，了解本地足癣的流行病学特点，指导足癣的预防和治疗。方法：对我院体检中心6354名体检人群进行调查，调查的内容包括性别、年龄、职业、足癣发病情况、症状体征、类型，家族史、可能的发病诱因等。结果：调查6354人，患病人数2358名，患病率37.1％。男性患病率高于女性(P0.01)；青少年患病率高于中青年和老年(P0.05)；城镇居民患病率高于农村居民(P0.01)。在足癣感染者中，有家族史者占发病人数的52.1％。结论：益阳市足癣患病率高；本地人群有待加强足癣的防病意识，改变不良生活习惯，培养良好的卫生习惯，切断足癣的传播途径，及时有效地治疗。 关键词：足癣　流行病学调查　患病率 资料与方法 2003年3月～2007年3月，对我院体检中心6354名体检人群进行调查分析，包括正常人群和足癣患者。男3145名，女3209名，共6354名；年龄15～89岁，平均31.2岁。 调查方法：自行设计调查表，调查的内容包括性别、年龄、职业、足癣发病情况、症状体征、类型，家族史、可能的发病诱因(是否共用拖鞋、是否汗足、是否长期穿旅游鞋或皮鞋等)。对调查对象足癣患病情况详细询问、检查，如实填写调查表。 足癣诊断标准；①皮损常初发于单侧2、3或3、4趾缝间，逐渐浸淫蔓延足跖、足跟。②皮损以水疱、糜烂、脱屑、角化为主，或患处浸渍、湿烂或粟粒大小水疱，攒集皮下，或皲裂蜕皮。③有不同程度瘙痒。④起病缓慢，易反复发作。入夏加剧，冬日可有皲裂。⑤皮屑直接镜检可见到真菌菌丝、孢子，或真菌培养阳性。 统计学方法：采用X2检验。 结果 调查6354人，患病人数2358名，患病率37.1％。 足癣与性别的关系：男性足癣患病较女性存在显著性差异(P0.01)。见表1。 各年龄段足癣发病情况：青少年与中青年比较X2=5.67，P0.05。中青年与老年比较X2=287.15，P0.01。青少年足癣患病较中青年存在显著性差异(P0.05)。老年足癣患病较中青年存在显著性差异(P0.01)。 足癣与工作环境的关系：城镇居民患病较农村居民存在显著性差异(P0.01)。 足癣可能的发病诱因与发病情况：是否共用拖鞋、是否汗足、是否长期穿旅游鞋或皮鞋，均存在显著性差异(P0.01)。 其他发病情况：在足癣感染者中，家庭中有类似病人者1228例(52.1％)。其中，以水疱型(985例，占41.8％)为主，其次是侵渍糜烂型(830例，占35.2％)，再是角化过度型(543例，占23.0％，病程一般1年以上)。 讨论 足癣是世界性多发病、常见病，在我国发病率较高，占门诊病例数的7％～8％。足癣是由癣菌引起的足部浅层皮肤病。作为条件致病菌，影响因素在癣菌致病中起着关键作用。据报道，我国居民足癣患病率约为36.76％。本调查足癣患病率为37.1％，高于全国平均水平，这可能与以下因素有关：益阳市地处长江以南，洞庭湖畔，属亚热带湿地气候。夏天天气炎热，湿度较大，活动时出汗较多，这有利于真菌生长繁殖，促成足癣高发。调查发现男性足癣患病率明显高于女性，说明男性活动频繁，出汗较多，卫生习惯较女性差。年龄与足癣患病也存在密切关系，调查发现青少年患病率明显高于中青年和老年。本调查中15～20岁青少年患者主要是学生群体，以集体生活为主，平时在日常生活中，往往不拘小节，互穿鞋袜、互用脚盆、毛巾，给真菌提供了有效的传播途径。加之活动量大，新陈代谢旺盛，容易引起汗足，活动时穿运动鞋，使足部不透气，造成局部潮湿，给真菌繁殖提供了适宜的条件。 本调查还发现城乡居民发病存在显著差异，城镇居民患病率明显高于农村居民。这可能与工作环境和本地风俗习惯有关。我市是湖南的农业大市，农村居民以下田赤脚劳作为主，足部虽然多汗，但通气良好。弄脏后得到了及时清洗。而城镇居民以穿皮鞋为主，出汗较多而又不透气，加之本地有一个不好的风俗习惯，串门时要脱掉鞋子换穿主家的拖鞋，这样为真菌创造了良好的传播途径。这也是为什么有家族史者患病率高(52.1％)的原因。 针对我市足癣患病的实际情况，笔者认为足癣预防可采取如下措施：①加强健康教育，提高防病意识。②改变不良生活习惯，培养良好的卫生习惯，不共穿鞋袜，勤洗脚。切断足癣的传播途径。③及时有效治疗。足癣的用药时间相对要长，不间断，坚持3个月。 1