盐酸溴已新注射液佐治小儿肺炎疗效观察.docVIP

盐酸溴已新注射液佐治小儿肺炎疗效观察作者单位：264309 山东省荣成市第二人民医院 通讯作者：秦先明 【摘要】 目的 观察盐酸溴已新注射液对小儿肺炎佐治的疗效。方法 将214例肺炎患儿随机分成两组，两组均给予常规的抗感染、退热、止喘处理，治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸溴已新注射液100 ml（4 mg）/次，每天1～2次，疗程5～7 d。观察用药前后及用药期间咳嗽、咳痰容易程度、肺部?音的改变，以及用药后的各种不良反应。结果 治疗组和对照组治疗有效率均高，但治疗组对咳嗽和咳痰容易程度的临床控制率和显效率明显高于对照组（P0.05）。结论 盐酸溴已新辅佐治疗小儿肺炎，临床观察具有疗效可靠、安全性高等优点。 【关键词】 盐酸溴已新注射液； 小儿肺炎； 黏液调节剂 肺炎是儿科常见病，由于小儿呼吸系统具有气道平滑肌收缩和纤毛运动功能差的特点，当炎症加重时，可因排痰功能不良，使支气管管腔更窄，甚至堵塞，导致通气与换气功能障碍，引起低氧血症，甚至呼吸衰竭［1］,盐酸溴已新是一种比较新的黏液调节剂，能稀释呼吸道的痰液，促进纤毛的运动，同时还能增加抗生素的药效。近年来，本院儿科在常规治疗基础上加用盐酸溴已新注射液治疗小儿肺炎，同常规治疗相比，疗效满意，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 收集本院儿科2008年1月～2010年1月住院患儿中确诊的各类肺炎病例共214例，临床诊断均符合《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准［2］，具有典型的小儿肺炎症状和体征，入院时病程为2～4 d。按入院顺序分为治疗组、对照组。治疗组112例，男70例，女42例，年龄3～42个月；对照组102例，男55例，女47例，年龄3～40个月，两组在性别、年龄、症状、病程上比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 给药方法 两组均视病情相应给予利巴韦林和（或）阿莫西林和（或）阿奇霉素抗感染及退热、平喘等处理。治疗组在上述治疗基础上加盐酸溴已新注射液，每次4 mg（100 ml），每天1～2次，疗程5～7 d，观察用药前后及用药期间咳嗽、咳痰容易程度、肺部?音的改变，以及用药后的各种不良反应。 1.3 疗效的评判 临床控制：咳嗽、咳痰症状不明显或消失，肺部?音消失；显效：咳嗽、咳痰症状由重度转为轻度或由中度转为消失，肺部?音的明显减轻；好转：咳嗽、咳痰症状由中度转为轻度或由轻度转为消失，肺部?音变化不明显；无效：咳嗽、咳痰症状无好转或加重。 1.4 统计学处理 差异比较采用SPSS 11.5软件进行分析。组间比较采用t检验，率比较采用χ2检验，P90%），但治疗组对咳嗽和咳痰容易程度的临床控制率和显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 表1 两组疗效的比较 （n，%） 2.2 不良反应 在治疗过程中未见不良反应发生。 3 讨论 盐酸溴已新的药理作用：盐酸溴已新属于黏液调节剂，可直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体释出，可使痰中的粘多糖纤维分化和断裂，还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，导致痰液黏度降低易于咳出［3］，亦可提高抗生素在支气管分泌物中的浓度；其有效代谢产物为氨溴索［4］；氨溴索除了常规用于促进呼吸道黏稠分泌物排出外，还促进肺表面活性物质合成和分泌药理作用［5］，降低肺泡表面张力及黏液的粘着力，改善气道黏膜纤毛区及物纤区痰液的输送。治疗组疗效明显优于对照组（P 1