社区高血压病健康教育实施及效果.doc

社区高血压病健康教育实施及效果[摘 要]目的 探讨健康教育和实施干预措施以促进社区高血压病的防治。方法通过筛查对260名老年性高血压病人的病例资料,通过建档为患者制订详细的个体化健康教育计划,提供个体化、不同层次的服务。跟踪观察患者干预前后血压的变化。 结果260名患者知晓率由干预前26.1%升至69.8%、治疗率由干预前23.1%升至69.8%、控制率由干预前36.3%升至68.4%、定期复查率由干预前的39.4%升至73.21%。结论 说明心血管病肪治知识的宣传和其他有利措施对患者产生了积极的作用,促进了高血压病的防治,干预措施有了明显的效果。 [关键词]高血压; 健康教育;实施与效果 [中图分类号] R544.1[文章标识码]A[文章编号] 高血压是临床较为常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征,又是最常见的心、脑 、肾血管病危险因素。控制高血压患者的血压,可以极大的减少心、脑、肾血管病事件的发生。 健康教育计划是根据病人的个体情况、 病史、 治疗、 家庭环境和经济状况等方面制订的。我们把近几年本社区筛查后所掌握的高血压病人的病例资料,进行归纳整理并全部输入计算机,以评估患者的身体、心理及健康状况,为患者制订详细的个体化健康教育计划,提供个体化、不同层次的服务。 1健康教育形式 1.1发放宣传手册、设置宣传栏根据工作需要,我院在门诊及住院部显要位置设置了宣传栏并放置了宣传手册和健康处方,方便社区居民阅读和随时拿取。同时通过橱窗利用图文并茂的宣传资料,通俗易懂的语言,向人们宣讲高血压病的相关知识,起到科普宣传的效果。 1.2群体教育与咨询、义诊相结合的俱乐部活动我们把每月18号定为社区高血压俱乐部活动日。在社区卫生服务中心实施群体讲课,由全科医师或上级医院专家负责授课,讲授内容广泛,均为高血压病有关知识。授课人将授课内容制成课件,以电教形式授课,时间约1小时左右,直观、生动的图片说明更能产生通俗易懂的效果。参加人数一般在50人以上。根据需要,可在健康教育之前测血压或在健康教育之后开展咨询和义诊活动。实践证明这种俱乐部活动的授课方式深受群众欢迎。 1.3实行面对面、一对一的个体化家庭教育对个别病情较重、行动不便、经济条件差的患者,我们则定期进行家庭随访或个别指导,如实行面对面、一对一相关知识宣教,有位曹奶奶患因高血压脑卒中后行动不便,我们多次入户随访讲解高血压的相关知识,使她的血压得到良好的控制。同时对社区根据年龄、文化水平、病程、有无并发症及身体状况等个体差异的患者,接受程度不同的教育。 2 健康教育内容 2.1 高血压病基础知识教育 讲解什么是高血压、高血压的危险因素、高血压的危害;健康生活方式、有针对性的行为纠正和生活方式指导、定期监测血压、非药物治疗与长期随访重要性和坚持终身治疗的必要性、正确认识高血压药物的疗效和不良反应等。 2.2饮食指导教育患者养成良好的饮食习惯,定时、定量进食。注意低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食;肥胖者要限制总热量的摄入,使体重控制在理想范围,多食纤维素和富含维生素的饮食,戒烟,控制饮酒。保持大便通畅,防止便秘。 2.3运动指导选择合适的运动,如慢跑、体操、打太极拳、骑自行车、游泳等,适度增加运动,可减轻体重、有利降压。同时提醒患者在进行运动锻炼时,应注意运动方式因人而异量力而行,注意劳逸结合,运动锻炼要循序渐进,以运动后不感觉明显疲劳为度,运动锻炼贵在坚持,持之以恒,静息血压可以下降,运动时血压和心率增幅减少,以达到预期效果。 2.4心理指导 高血压病是一种身心性疾病,具病程长、并发症多、易反复发作等特点,患者容易产生焦虑、悲观、失望等不良心理行为。应从心理学角度指患者掌握自我调节情绪的方法。通过耐心细致的思想,使病人了解高血压病,认识高血压病,使其产生对医护人员的信赖感和安全感,使患者积极配合治疗。同时对家属进行心理指导,减少家属的应激、焦虑情绪,为患者营造一个宽松的生活环境。 2.5 高血压病并发症的教育如心血管病变、神经病变、眼的病变、肾脏病变的防治。向患者及家属详细介绍并发症的可能性和风险性,使患者认识到良好的血压控制 ,可极大延缓并发症的出现并改善预后。 2.6药物指导 当饮食和锻炼不能控制血压时,口服降压药是最基本的治疗。在应用药物时应向患者及家属介绍有关口服药的种类、作用特点、服药方法及不良反应。应用降压药治疗时应介绍不同降压药的作用特点、常见不良反应等。告知患者要坚持长期用药、治疗宜个体化、从单一的小剂量药物开始,经过一段时间后,根据血压水平适当增减剂量或加服另一类药物;对血压较高的患者,其血压应逐步降低,防止用药过猛,血压骤降引起重要脏器供血不足,出现不良反应。并根据血压变化,可联合