糖尿病患者如何吃出健康8问.docVIP

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糖尿病患者如何吃出健康8问

糖尿病患者如何吃出健康8问糖尿病的饮食营养治疗很重要,它不是简单的忌口、少吃的问题,而是要科学地、合理地饮食。饮食营养治疗的目的就是为了帮助控制血糖、血脂、体重,提高糖尿病患者的生活质量。 ――孙建琴教授 有一位70多岁的老太太,患糖尿病多年,她认为“是药三分毒”,所以不吃药(这是错误的,糖尿病患者该吃药时还是要听医生的指导规范吃药治疗),只靠严格控制饮食、增加运动来控制糖尿病。近两年来,老太太频繁地发生低血糖,经常感冒、生病。到我的营养门诊来看病,检查发现她很消瘦,身高1.68米,体重只有41千克,体重指数[BMI=体重(千克)/身高(米2)]不到15,正常值应为18.5~24。她说医生跟她讲的,“每天只能吃三两饭”,所以她平常是用秤称出来一顿一两饭…… 很明显,这位患糖尿病的老太太饮食控制得太极端了,她的问题出在哪里呢? 越来越多的人知道,糖尿病患者需要综合管理,饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等,叫做“五驾马车”。第一驾“马车”就是饮食营养治疗,是糖尿病所有治疗的基础。但是我们在临床实践中发现,在糖尿病的治疗中存在很大的问题――重吃药、轻饮食管理。 糖尿病饮食营养治疗很重要,但存在很多误区和困惑,比如说要少吃饭对不对?究竟吃多少比较合适?糖能不能吃?粥能不能吃?等等。 1主食每天吃多少合适? 糖尿病患者每日主食一般控制在5~6两,这里要强调的是以生的主食重量为准,如米、杂粮和面粉等。如果患者年纪轻一些、劳动量大一些,可以吃到7两,但不要超过8两;如果年纪大一些、身材小一些、活动量比较少,吃到4两差不多。 每日主食不能低于3两。如果少于3两,就会总是处于饥饿状态,容易发生低血糖,或酮症酸中毒,甚至引起昏迷。低血糖和酮症酸中毒都是糖尿病的急性并发症,对健康非常有害。 主食吃得不够,机体需要的各种营养肯定不够,所以会表现为消瘦、体重太少。“瘦”说明营养差,会导致没有力气、抵抗力差。有很多老年糖尿病患者伴骨质疏松,光想到补钙,其实如果肌肉没有力量,使得平衡功能差,走路很容易跌倒,也会导致意外事故发生。民间有句俗语“千金难买老来瘦”,这句话是不对的,要想健康长寿,“不胖不瘦最好”。 2粗细粮如何搭配? 营养学上有“血糖指数”的理论,简单说就是不同食物使得血糖升高的能力是不同的。比如,白米饭比杂粮饭引起血糖升高更多,因为白米饭里的淀粉快速消化很容易引起血糖升高。 我们提倡粗细粮搭配。糖尿病患者每天至少吃一次粗杂粮(1~2两),如荞麦馒头、荞麦面条、荞麦饼、燕麦粥等。杂粮饭是比较好的选择,1份燕麦、1份荞麦、3份白米一起煮,这样的杂粮饭可以煮得软一点,也可以适当加一些绿豆、赤豆、芸豆等,豆类富含膳食纤维、蛋白质,对“三高”人群特别好。 3荤素如何搭配? 要控制胆固醇和脂肪的摄入量,少吃食用油,特别是猪油。一天2~3两的荤菜(脂肪),年轻人可以吃到4两。一般来说,3块大一点的带鱼,或1块大排就是2~3两。晚上吃1块红烧大排,中午吃5~6只虾,或一些鸡块,都是可以的。 尽量少吃肥肉。大多数研究认为,吃肥肉可以引起血脂紊乱、血压增高,导致动脉粥样硬化,也不利于血糖的控制。如果一个星期吃一次红烧肉、蹄膀是可以的。每次的量控制在1两左右。 我想推荐大家多吃一些海鱼,一个星期吃2~3次海鱼比较好。糖尿病患者最担心各种大血管和微血管的并发症,海鱼油中的ω-3脂肪酸可以保护心脑血管,降低血脂,减少血栓。深海鱼如三文鱼、银鳕鱼、带鱼、黄鱼等都很好。 4每天吃多少蔬菜合适? 蔬菜分成两类,一类是绿叶蔬菜,如空心菜、茼蒿菜、菠菜、卷心菜、芹菜等,这类绿叶蔬菜完全可以放开吃,每天至少吃400~500克。这里强调的也是生的、净重,比如,芹菜要去掉根、叶子,算它的净重。 另一类是高淀粉的蔬菜,如山药、蚕豆、芋头、南瓜、西葫芦、慈菇等,这些不属于“每日400~500克蔬菜”之内。吃这类富含淀粉的蔬菜有两个要点:一是要算在每日摄入食物的总量里,不能吃完之后再吃其他主食;二是要和米饭按4:1的比例去替换。 500克的蔬菜烧出来有多少呢?吃饭的小碗装平平的一碗大约是2两,就是说一天要吃到4~5小碗蔬菜才够。每天要吃三四种蔬菜,可以混在一起炒。既增加了蔬菜的品种,也不至于几种菜分开炒吃不了。 大家都知道膳食纤维是好的,但是纤维素不止从蔬菜中来。其实,最好的是从荞麦、燕麦、薏苡仁、绿豆、赤豆等杂粮中来。蔬菜中的粗纤维对于通大便有好处,来自于粗粮、豆类中的膳食纤维是可溶性的,降血糖、降血脂效果较好。 5水果怎么吃比较安全? 水果有四宝:水分含量多、膳食纤维多、抗氧化剂和维生素矿物质多。每天小一点的苹果吃1个,大一点的红富士可

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