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结合中西医学 炼就国医大师西学中：求索中西医结合之路 吴咸中1925年8月出生于辽宁省新民县，1948年从沈阳医学院毕业后进入天津市中央医院(天津医科大学总医院前身)外科工作。1956年，由于基础理论扎实、临床经验丰富、手术技巧娴熟，并且才思敏捷、善于总结，年仅31岁的吴咸中就被任命为外科行政副主任。1959年，当他在普通外科和血管外科领域崭露头角的时候，便响应党的号召，参加历时两年半的“西医离职学习中医研究班”，转而走上了中西医结合的道路，主攻方向为急腹症和外科危重症。 1964年，吴咸中调任天津市南开医院院长兼外科主任，创建了全国第一个中西医结合临床研究基地。后来，天津市中西医结合急腹症研究所、研究院相继成立，使中西医结合研究与学科建设、基地建设有机结合起来，并使南开医院成为全国中西医结合事业的示范单位之一。由于在中西医结合领域所取得的卓越成就，吴咸中先后获得诸多重大奖项和荣誉，2009年还被人力资源和社会保障部、卫生部和国家中医药管理局授予首届“国医大师”称号。 中西结合：并存、互补，创新 中西医结合是件好事，可到底怎样才能有效结合?吴咸中认为，中西医结合为中国医学的特色与优势，其形式和发展阶段可包括兼容并存、优势互补、结合创新，而一流的中西医结合应是经过验证的中医理论和实践精华与西医的前沿理论和先进技术相结合，应以临床研究为重点，以取得既优于单纯中医又优于单纯西医的临床疗效，或填补西医治疗的空白为目标。 说起来容易，做起来难。实践中，吴咸中吸取中西医两家之长，提出了中医辨证与西医辨病相结合的思路，既利用西医客观的病理改变作为诊断疾病的基础，又运用中医辨证论治的经典方法，在辨证基础上对疾病进行分期分型，再按不同的“证”“型”施以不同的治疗方剂。在吴咸中继承与创新精神的指导下，全国中西医结合治疗急腹症协作组相继摸索出溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆系感染和胆石症，急性胰腺炎等一系列外科急腹症的中西医结合辨证分型及相应治疗方法，摸清了急腹症的手术疗法与非手术疗法以及中转手术疗法的适应证选择、西医疗法的配合等中西医结合治疗急腹症的关键问题的规律。 事实证明，中西医结合治疗急腹症的新体系不仅可使相当比例的患者免受手术之苦，而且可使某些风险较大的急诊手术转为风险较小的择期手术，提高手术治疗的安全性及成功率，某些病种的治疗还可实现中医疗法、微创疗法和手术疗法的完美结合。1982年，世界卫生组织认定中西医结合治疗急腹症为世界领先医学项目。 面对这些成绩，吴咸中没有满足，而是不断探索和总结中西医结合的方向和方法，并善于用哲学的眼光看待医学，他的不少重要文章发表于《医学与哲学》杂志，均引起学术界的普遍关注和赞赏。在西医、中医和中西医结合三支力量如何发展处于激烈争论之时，他在一篇重要的调研报告的结尾引用了一个恰当的比喻，称三支力量“不应是魏蜀吴，鼎立三分”，而应是“海陆空，协同作战”，举重若轻，至今仍为人称道。 为周总理治病：永世难忘 作为名医大家，到各地参加会诊、治疗疑难杂症，似乎是家常便饭。在吴咸中的记忆中，有着丰富而有趣的会诊案例，印象最深刻的是参加周恩来总理生前的医疗工作，这为他留下了一段永世难忘的记忆。 1975年12月22日，吴咸中接到卫生部的紧急通知，请他立即到北京参加中央一位领导同志的病情会诊。吴咸中赶到后，我国著名外科医学专家吴阶平教授异常沉痛地告诉他：“周恩来总理因患膀胱癌，已经做了几次手术，现在可能由于肿瘤扩散，肠管粘连，发生了肠梗阻，已经两三天没有大便。现在腹胀严重，还不时出现阵发性的疼痛，医疗组请示中央政治局同意，决定采用中药为主来治疗，安排你来的任务，就是采用中西医结合疗法解决肠梗阻。”在讨论会上，吴咸中根据病历的记载、身体检查的情况、诊脉的结果，提出了建议：“总理患病已久，按照中医辨证来看，属于本虚标实，必须在采取扶正治疗的同时，给予通里攻下法治疗。”经过和另一位老中医的讨论，斟酌每一味中药，反复考虑剂量的大小，最后决定按照“小承气汤”的配方作为主方，另外加用几味行气消胀的药物共同组方进行治疗。当晚的后半夜，护士把煎好的药汤通过鼻饲管给总理服下了，总理却没有排便、排气的迹象。吴咸中回忆说：“第二天早晨会诊讨论时，邓大姐来到了会场，她好像看透了我们的心思，告诉我们大胆用药。邓大姐的一席话打消了我的顾虑，我马上同其他大夫商量，基本上是原药方，但是，剂量普遍加大，再在足三里穴位注射新斯的明促进肠蠕动。”结果，两个小时后，药物终于起了作用。 其实，吴咸中能在中西医结合之路上成就卓越，跟周总理的关怀和支持是分不开的。吴咸中回忆1966年，由于国内形势的变化，刚刚在南开医院构建好的中西医结合临床研究基地被搁置，他也随即进了“牛棚”；不过，在20世纪70年代