红花类注射用药在骨科实验探究及临床应用.docVIP

红花类注射用药在骨科实验探究及临床应用【摘要】 目的 对红花类注射用药在临床上的应用进行研究，对其疗效进行观察。方法 将100例膝骨关节病患者，随机分为两组，即治疗组和对照组，每组患者各为50例。对照组采用丹参注射液注射，治疗组患者采用红花注射液，2个疗程后观察其疗效。结果 两组患者采取不同的治疗后进行评分比较。治疗组要明显高于对照组。结论 治疗骨科疾病，采用红花注射液，副作用小，经济适用，简便易行，具有显著效果。 【关键词】 骨科；实验；红花类注射；疗效 中药红花的特点是有微苦气味，散发特异香气，质柔、颜色鲜艳、以花片长，在四川、浙江、河南等地盛产，软者为佳，为活血通经药，具有止痛去瘀、通经活血之疗效。而红花类注射用药基本上是由红花提取的红花黄色素和红花注射液两类药物组成。我国传统的中医书籍记载，大凡跌打损伤，都是因为体内淤血，若不能活血，则无法去淤，而淤血无法清除干净，则断骨就无法接续。在骨伤之初，必须服用止痛活血的药物。根据中医学原理，在红花的基础上，提取出了红花类注射用药，是临床上普遍应用的经脉给药，和口服红花活血药相比，疗效特别显著。 目前，为研究包括参麦及川芎嗪等各种活血化瘀药物的疗效，进行了膝关节炎动物模型的实验，通过研究数据表明，采用红花注射液，能够使动物关节软骨病例积分减轻，同时也使关节滑液中的PGE2和IL－8含量降低，通过对兔膝关节炎模型注射红花类用药，治疗效果非常明显。其作用机理是能够对关节内炎症和关节软骨退行起到一定的抑制作用。 膝关节骨性关节炎属于一种难治病，目前在临床上比较常见。通过实验研究和临床应用，治疗膝关节骨性关节炎，采用红花注射液，已经取得了显著的疗效。现做如下报道：1 临床资料 1.1 一般资料 选取2008.8-2011.12期间，来我院骨科进行就诊的100例膝骨关节病患者，女69例，男31例，年龄在18-80岁之间，随机分为两组，即治疗组和对照组，每组患者各为50例。 1.2 诊断标准 参照2002年中华医学会风湿病分会、中华医学会骨科分会膝关节炎诊断标准：①做X线片，负重位及站立位关节间隙变窄。②近一个月内反复出现膝关节疼痛。③关节液粘稠、清亮，WBC≤200个/ml，符合以上标准即构成诊断。 1.3 排除标准 ①局部软组织感染者；②X片显示关节表明粗糙者；③创伤性膝关节炎患者；④双膝病变者。2 方 法 2.1 病例分组 将与纳入标准和诊断标准相符合的100例患者随机分为两组，治疗组合和对照组各为50例患者，二组在病情、年龄、性别方面，经统计学处理，P0.05，无统计学差异，具有可比性，见表1。 表1 两组临床资料比较 组别 n 性别 男 女 年龄程度Ⅰ-Ⅴ Ⅰ-Ⅲ Ⅳ-Ⅵ 治疗组 50 15 35 18-80 27 23 对照组 50 16 34 18-80 25 25 2.2 治疗方法 对照组采用丹参注射液注射，每天1次，1疗程为7天，在症状缓解后停药。治疗组患者采用红花注射液（山西太原华卫药业有限公司，5ml/支，）静脉滴注，根据患者的伤情、体质和年龄来斟酌用药剂量，一般用量为每次20ml，每天1次，加入10%葡萄糖液体250ml静滴，1疗程为7天。治疗组病人采取仰卧位或坐卧位，或屈膝或伸，皮肤进行常规的药物消毒，选用下外侧、外侧或髌骨内作为注射部位，逐渐入膝路，向上倾斜将注射针尖斜穿刺入关节腔，先抽吸干净关节积液，然后均匀将3ml的红花注射液滴入关节腔，对针口进行包扎，为使药物在关节腔内分布均匀，嘱咐病人进行10分钟左右的膝关节屈伸。每周进行一次治疗，疗程结束后对疗效进行评价。注意事项：保障药物在关节腔内准确滴入，同时做到无菌操作。3 疗效标准和结果 3.1 疗效标准：显效：压痛感和休息时痛及运动时通感均全部消失，下蹲功能和上下楼梯、从座位上站起的能力及步行能力均恢复正常，关节活动度130度，无肿胀感觉；有效：关节无肿胀，下蹲及上下楼梯、休息时、从座位上站起时无痛感，步行不在受限，关节活动度130度；改善：关节轻度肿胀，休息时无痛感，下蹲及上下楼梯，从座位上站起和步行时有轻度疼痛感，关节活动和治疗前相比有所改善。无效：关节活动功能和临床症状没有任何改善。 3.2 结果：2个疗程之后，对治疗组和对照组患者进行评分，同时对两组患者的临床疗效进行评定，P0.05，具有统计学差异，治疗组效果要显著高于对照组，见表2。 表2 两组患者采取不同的治疗后的评分比较 组别 n 疗程 显效 有效 改善 无效 治疗组 50 2 36（72%） 12（24%） 2（4%） 0（0%） 对照组 50 2 32（64%） 10（20%） 4（8%） 4（8%） 治疗组和对照组比较