艾洛松霜治疗湿疹皮炎类皮肤病107例.docVIP

艾洛松霜治疗湿疹皮炎类皮肤病107例摘 要 探讨艾洛松霜在治疗湿疹皮炎皮肤病方面的明显优势。? 关键词 艾洛松霜 湿疹皮炎皮肤病? 资料与方法? 2008年3月起收治湿疹皮炎患者107例,男56例,女51例,年龄2～85岁,其中神经性皮炎62例,异位皮炎22例,湿疹23例。采用单纯随机分组。设治疗组1和治疗组2。1组男33例,女24例;年龄3～85岁,平均33?91±18?89岁;病期1周～22年,平均为2?69±4?60年。2组男93例,女27例;年龄2～69岁,平均27?86±13?85岁;病期1周～20年,平均1?49±3?13年;两组临床资料经?t?检验无显著差异(?P?0?05)。? 排除标准:①合并细菌或真菌感染的皮肤病;②已知对治疗药成分有过敏反应;③入选前7天内及治疗中应用其他外用皮质类固醇,或全身使用类固醇及H?1受体拮抗剂;④有糖尿病、柯兴氏综合征等内分泌疾病,或严重的免疫功能低下者;⑤病人需服用其他影响肾上腺皮质功能或疾病病程的药物者;⑥妊娠、哺乳期妇女。? 剔除标准:①出现严重不良反应者,应统计其不良反应,不统计疗效;②验证观察不足2周者,按淘汰病例处理;③确定为病例选择不当者;④出现其他合并症取药中断试验和合并治疗者,按淘汰病例处理;⑤无故中断随访者,按淘汰病例处理。? 给药方法:1组用艾洛松霜,2组用确炎舒松-A软膏。艾洛松霜每天1次,确炎舒松-A每日2次,涂抹于患处,轻轻揉搓以不见药膏为度,首次擦药由医生示范,以后带回家自擦。至愈后再擦药3天以巩固疗效。验证观察时间为4周,每周1次,观察疗效。4周后判愈者每月随访1次,共3次,了解复发情况。? 评分标准:按瘙痒、皮损性质和皮损面积以多级评分法记录。? 瘙痒分级:①3分:瘙痒影响工作或不能耐受,无语言表达能力的儿童表现为吵闹不安;②2分:瘙痒令人烦恼,但不影响工作,可以耐受;③1分:瘙痒很轻,不引起烦恼;④0分:无瘙痒感。? 靶皮损性质(观察用药最严重皮损)分级:①湿疹或异位性皮炎:a?4分:糜烂结痂;b?3分:丘疱疹;c?2分:丘疹;d?1分:斑疹;e?0分:无皮疹。②神经性皮炎:a.重度苔藓样化,4分;b?3分:轻度苔藓样化;c?2分:粗大丘疹;d?1分:细小丘疹;e?0分:无皮损。? 靶皮损面积(起始为5分)分级:①5分:无减少或扩大;②4分:减少1～24%;③3分:减少25～49%;④2分:减少50～74%;⑤1分:减少75～99%;⑥0分:完全消失。? 疗效判断标准:①痊愈:皮疹完全消退,痒感消失;②显效:40%0?05),但总显效率与对照组有非常显著的统计学差异(?X?2?0?001)。? 治疗4周后的症状分析:治疗组在缓解症状方面与对照组也有非常显著的统计学差异(?P?0?005)。见表1。?治愈时间比较:治疗组与对照组各病种的平均治愈天数有显著的统计学差异(?P?0?005),其中神经性皮炎、异位性皮炎差异非常显著(?P?0?001)。? 复发情况:1组神经性皮炎1个月后复发1例,2个月2例,3个月2例,共5例(26?32%);异位性皮炎1个月内复发1例,3个月内1例,共2例(22?22%);湿疹3个月内1例(12?5%)。2组神经性皮炎,1个月2例,2个月1例,3个月1例,共4例(23?53%);异位性皮炎,3个月复发1例(20%);湿疹无复发。复发后再用艾洛松仍然有效。? 不良反应:两组均未见不良反应。 1