葛根素刺五加复方丹参注射液静滴治疗稳定性心绞痛30例观察.docVIP

葛根素刺五加复方丹参注射液静滴治疗稳定性心绞痛30例观察摘 要 目的：探讨葛根素刺五加和复方丹参注射液静滴治疗冠心病（CHD）稳定性心绞痛的疗效，观察缺血性ST-T的改善情况。方法：对确诊的30例CHD稳定性心绞痛患者分为治疗组和对照观察组，各15例，基础治疗相同，治疗组加用葛根素刺五加和复方丹参注射液静滴，15天1疗程。结果：治疗组总有效率99%，而观察组总有效率33%。结论：葛根素联合刺五加注射液和复方丹参注射液治疗CHD稳定性心绞痛、改善心肌缺血，恢复缺血性ST-T有效，且无任何不良反应，值得在基层医院推广。? 关键词 葛根素 稳定定性心绞痛? 资料与方法? CHD稳定性心绞痛患者30例，其中男20例，女10例，年龄55～80岁，平均45岁，其中明确诊断者20例，10例入院后确诊。30例中有20例患者有服用冠脉扩张剂，其余10例无口服药史。? 入选标准：入选的30例CHD稳定性心绞痛患者均符合诊断标准，排除急性冠脉综合证（ACS）急性心肌梗死（AMI）不稳定性心绞痛（UAP），急性ST段提高性心肌梗死（STEMI）以及其他心血管疾病所引起胸痛，不符合条件者除外。? 方法：两组常规治疗相同，维生素E0.1g，3次/日口服；维生素C0.1g，3次/日口服；肠溶阿司匹林片75mg，1次/日口服。治疗组15例，方法：①5%GS250ml加刺五加注射液60ml静滴，1次/日，40～50滴/分。②复方丹参注射液250ml静滴，1次/日，40～50滴/分。③葛根素葡萄糖注射液100ml（0.2g/瓶）静滴，1次/日，时间不少于1小时，15天1疗程。观察组15例患者除不给葛根素外，给复方丹参注射液和刺五加注射液治疗，方法、用量、疗程与上述相同。? 判断标准：①临床痊愈：指胸疼症状消失，缺血性ST-T消失。②好转：指胸疼症状减轻，缺血性ST-T改善。③无改善：指胸疼存在，缺血性ST-T无改善。? 结 果? 疗程结束后，治疗组15例患者临床治愈10例，治愈率66%，好转5例，好转率33%，总有效率99%。观察组15例中有5例临床治愈，临床治愈率33%，无效10例。? 讨 论? 稳定性心绞痛是CHD类型中一种相对稳定的类型，病情的凶险性相对较低，但因其多见于中老年人，况且由于老年人本身由于年龄的关系存在着动脉硬化（AS）、动脉粥样硬化斑块不稳定易破裂等潜在性高危因素的存在，稳定性心绞痛易发展成不稳定性心绞痛（UAP），甚至产生急性心肌梗死（AMI）。兵团农牧团场都遍布边疆的边远地带，距离技术设备较好的城市医院较远，一旦发生上述情况，极易发生心脏事件。故对中老年人的稳定性心绞痛应给予高度关注和积极防治。? 葛根素葡萄糖注射液刺五加注射液和复方丹参注射液均可改善冠状动脉的血流量，改善心肌的血氧供应，而且具有稀释血液、降低血液的黏滞性，防止血小板和红细胞的凝集预防血栓形成且可调节人体免疫力，对中老年女性患者还可治疗更年期综合征所导致的失眠、心烦、多汗、潮热等症状。此药药源充足、经济价廉，适合团场稳定性心绞痛人群使用。葛根素在临床上可用于治疗CHD、急型心绞痛及心肌梗死（AMI），通过临床疗效观察，此药有明显改善植物神经功能的作用，尤其改善失眠的作用突出，疗效较好且经济价廉，但在使用本药前要排除血容量不足的情况方可使用。本组未见任何不良反应。? 总之，我们用葛根素联合应用刺五加复方丹参注射液治疗CHD稳定性心绞痛收到了满意效果，值得在基层医院推广使用。 1