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谈医院消耗性医疗器材管理
谈医院消耗性医疗器材管理我院自2001年将消耗性医疗器材的采购权收归物流中心后,制订了一系列规章制度,从采购、保管、发放到经济核算实施一条龙管理方式,收到了很好的效果,为医院的发展建设作出了一定的贡献。
采 购
(1)合理制定采购计划,杜绝计划外采购。①对在用常规器材,每月20日前由临床各科室提交下月请领计划,注明所需器材的品名、品牌、规格、数量以及相应的质量要求,计划员依据各科室提出的下月请领计划和月盘点库存情况,汇总下月采购计划,提交主管主任、主管院长分别审批后,转交给采购员。②使用单位提出的临时请领计划,原则上须由使用科室请示主管院长批准后方可受理。但要具体情况具体分析:金额较小的常规使用器材、临床急需抢救器材,可以先行受理,后办审批手续;金额500元以上的,必须经主管院长批准后方可受理。计划员接到临时计划后,应立即做好登记并转交给采购员,以便尽快实施。③使用科室新提出的医疗器材计划,必须由使用科室主任提交书面申请,写明使用理由,并进行成本效益分析,经主管院长审查批准后方可受理。
(2)采购计划的实施:①坚持主渠道采购为主,其他进货渠道为辅的原则。要求供货商基本条件完备,即三证齐全,有固定的经营场所,足够的流动资金,一定的库存能力,完善的售后服务和较高的商业信誉。采购主渠道必须在调查研究基础上,经医院监察审计部门现场考察后确定。②坚持比质论价,货比三家的原则。在坚持主渠道进货的同时,一要在主渠道范围内比质论价,二要在主渠道与非主渠道之间比质论价,三要在厂家与商家之间比质论价,反对一种商品只谈一家的做法。③对于采购批量大、金额大的医疗器材,如一次性注射器、一次性输液器、胶片等,采取公开招标制度。通过招标采购的医疗器材,平均价比传统方式采购下降了10%左右,既降低了医院的采购成本,又减轻了病人负担。④为了不影响紧急采购计划的落实,采购员与各供应商必须有一条完全畅通的信息通道。各供应商的联系人姓名、电话、地址等信息平时要积累齐全,分类登记保存。采购员还要定期检查“三证”的有效性,及时通知供应商更换失效的证件,为以后采购做好先行工作。
保 管
①严格医疗器材入库手续。所购医疗器材到货后,库管员要根据随货同行单认真进行验收和登记,内容包括:器材品名、品牌、规格、数量、价格、生产厂家、生产批号、灭菌批号、产品有效期、到货时间、供货单位等。②植入性骨科材料除登记以上内容外,还要登记患者姓名、病历号、手术日期等。一次性无菌医疗器材在验收时要重点检查大、中、小包装是否完好,标识是否清晰、完整,内容是否符合国家标准。③库管员要严格遵守仓库保管制度,严格按照“用陈储新”的原则,避免器材过期、变质、损坏等不必要的损失。④采取“少、勤、快”的储存原则,即进货的数量少,次数多,速度快。这样能提高周转率,充分利用资金,既保持了适量库存,又防止了积压。
发 放
①参照各科室历年的消耗数量,制定消耗定额,对科室请领总量进行控制。对个别科室在品种、数量上出现较大变化的,计划员要进行深入调查,了解原因,做到合理安排。②制定科室常用物品储备目录,每月检查一次科室存放和使用医疗器材的情况,指导使用科室做好二级库管理工作,防止积压浪费。③对低值易耗材料,如血压计、听诊器、各种小型器械等的领用,严格执行“以旧换新”制度,临床科室填写报损单,注明品名、规格、数量、报损理由,由维修人员签字确认已无法再修,方可发放新器材。
经济核算
针对消耗性医疗器材使用量大、管理难度亦较大的特点,我院采取了一套行之有效的核算与管理办法。根据各临床科室情况,区分其性质、任务、工作量,制定消耗定额,对科室的收入和支出进行合理分配,制定奖惩条例,以达到降低成本,增收节支的目的。每月25日前,由物流中心计划员将当月发生的一切费用单据,经分类汇总后,上报财务部门对各临床科室进行经济成本核算。对植入性骨科材料,每一项须注明品名、品牌、规格、数量、价格、生产厂家、生产批号、灭菌批号、到货时间、供货单位、患者姓名、病历号、手术日期,并由骨科主任及手术室护士长签字确认。
总之,加强对消耗性医疗器材的科学管理,建立健全各项规章制度,无论是从加强医院经济管理的角度看,还是从杜绝各种不正之风,加强医院廉政建设等方面看,都具有积极作用,可使医院向科学化、规范化、制度化的方向更快地发展。
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