跨区供血反流轴型耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复大面积鼻翼缺损.docVIP

跨区供血反流轴型耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复大面积鼻翼缺损[摘要]目的：探讨以眶上动脉或滑车上动脉为供血源的跨区反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损的临床应用特点。方法：从2004年5月～2008年3月间，我科选用游离眶上动脉或滑车上动脉与颞浅动脉额支的吻合支为供血源所营养耳廓复合组织瓣，经皮下隧道转移至鼻翼缺损区，Ⅰ期修复6例大面积的鼻翼缺损的患者。结果：在临床上将该方法应用于6例病人，除1例出现表皮水疱，后皮瓣部分坏死，面积约1.0 cm×2.0，其余5例取得满意的临床效果。结论：反流轴型的耳廓复合组织瓣能Ⅰ期修复大面积鼻翼缺损，是一项极具推广的修复手段。 [关键词]鼻翼缺损；反流轴型；复合组织瓣 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）08-1147-03 One stage reconstruction for large alar defects with a straddling region reversal flow axial composite auricularisl flap CHENG Biao,LI Qin,TANG Jian-bing,YU Wen-li,LIU Yong-bo,ZENG Dong,WU Yan-hong,CHEN Kui (Department of Plastic Surgery,Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Region,Guangzhou 510010, Guangdong,China) Abstract:ObjectiveTo evaluate and explore the reconstruction technique of straddling region reversal flow axial composite auricular island flap with blood-supply from supraorbital artery or supratrochlear artery for repairing large alar defects.MethodsFrom May of 2004 to Macth of 2008, 6 patients with the lager alar defects were studied. The patients were treated with reversal flow axial composite auricular island flap based on supraorbital artery or supratrochlear artery.Results6 cases were treated with the technique, only one case underwent epidermal blisterand, and the partial skin flap necrosis, the necrosis area of flap was 1.0cm×2.0cm, 5 cases were successfully repaired with satisfactory.ConclusionThe island flap could be an ideal way for the one stage reconstruction of large alar defects, which is recommended to be widely used. Key words: nasalala defect; reversal axial flap; composite auricularisl flap 鼻翼缺损是临床常见的一类病症，其修复方法有多种，包括耳廓复合组织瓣游离移植、邻近皮瓣、额部皮瓣、耳后皮瓣转移、游离皮瓣移植及植皮等[1-3]。其中耳廓复合组织因其形状、色泽、弧度、厚薄、韧度和鼻翼最为相似，并可同时修复皮肤、软骨、粘膜的三层组织缺损，继发的耳廓缺损也易修整。故而成为鼻翼缺损首选的修复方法。但因血运关系，耳廓复合组织瓣游离移植受到修复面积、受区血供等条件的限制。20世纪90年代起，陈宗基教授及其课题组根据动脉经吻合支跨区反流灌注供血的反流轴型皮瓣的理论[4]，通过解剖学研究和临床证实，眶上动脉为供血源的耳廓复合组织瓣带蒂移植Ⅰ期修复鼻翼缺损效果良好[5]。我科自2004年5月～2007年12月，在临床上采用该方法修复大面积鼻翼缺损6例，特总结如下。 1临床资料 自2004年5月以来，我们用眶上动