2013-3护理查房.ppt

高血压合并甲状腺功能减退病人的护理 干一科 并发症 指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。 包括：高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰、急性冠脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。 高血压危象 ——高血压急症和亚急症 高血压急症 指血压严重升高（BP＞180/120mmHg） 伴发进行性靶器官损害的表现 高血压亚急症 指血压显著升高但不伴靶器官损害 高血压急症靶器官损害临床表现 五类一线降压药物 利尿剂: 氢氯噻嗪、速尿、螺内酯 β－受体阻滞剂: 美托洛尔、普萘洛尔 钙通道阻滞剂（CCB）: 硝苯地平、非洛地平、维拉帕米和地尔硫卓 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): 卡托普利、贝那普利、福辛普利 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB): 氯沙坦、缬沙坦 高血压急症的治疗原则 持续监测血压，经静脉应用适当的药物； 初始降压目标是在数分至1小时内降低平均动脉压 不超过25%； 稳定后，在此后的2-6小时内降压至160/100-110mmHg， 避免过度降