185妇产科护理课件_妊娠期并发症妇女的护理(二).pptVIP

前置胎盘placenta previa 胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖 宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为 前置胎盘。 前置胎盘病因 子宫内膜病变。 胎盘面积过大。 受精卵的滋养层发育迟缓。 前置胎盘分类 以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为 3种类型： 1．完全性前置胎盘 complete placenta praevia 2．部分性前置胎盘 partial placenta praevia 3．边缘性前置胎盘 marginal placenta praevia 前置胎盘临床表现 生理方面 （1）症状：妊娠晚期或近临产时，发 生无诱因的无痛性阴道出血。（2）体征：子宫与孕周相符，胎先露 高浮，甚至胎位异常。（3）辅助检查：B超超声检查、产后 检查胎盘与胎膜。 心理社会方面 前置胎盘处理原则 期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。 终止妊娠（1）剖宫产：较为安全（2）阴道分娩 前置胎盘护理评估 Nursing Assessment 病史：既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史 身体评估: 症状：评估阴道出血量，了解有无伴随症状 体征：检查有无休克体征；腹部有无压痛、反跳痛， 叩诊有无移动性浊音；妇科检查：阴道流血的量、 色，阴道后穹隆是