03-指南与ARB0802.pptVIP

2010新版指南关注合并糖尿病的高血压患者的降压治疗，合并糖尿病的高血压患者均被定义为很高危 * 指南指出，一般糖尿病患者的降压目标是＜130/80mmHg，老年或伴严重冠心病的糖尿病患者血压目标是＜140/90mmHg。在降压药物上，指南推荐首先考虑使用ACEI或ARB，这两类药物对肾脏有保护作用，且有改善糖、脂代谢的好处；当需要联合用药时，也应当以其中之一为基础 * 新版指南重视代谢综合征人群的防治，如符合腰围、血压、血脂及血糖四项诊断条件中的三条即可诊断为代谢综合征 * 代谢综合征是新指南中ACEI、ARB的新增适用人群之一，在新指南中，只有ACEI、ARB可用于代谢综合征患者的治疗。 * 在新指南中，第一次肯定了ARB对冠心病合并高血压患者的适应症 * 2010版中国高血压防治指南推荐，伴稳定性心绞痛的高血压患者, 可应用的药物还有ARB，伴ST段抬高心肌梗死的高血压患者，ARB类药物早期应用可显著降低心血管事件的发病率和病死率，尤其适用于前壁心肌梗死、伴持久性高血压、左心室功能障碍或糖尿病患者 * * ONTARGET研究结果显示，美卡素80mg与雷米普利 对于减少心血管高危患者心血管复合风险同样有效，美卡素80mg显著降低心血管高危患者终点事件发生风险达21% ONTARGET研究纳入的患者中75%的患者为冠心病患者，冠心病亚组患者结果与总体结果一致。 * 新指南