03-指南与ARB.pptx

从2010年版中国高血压防治指南看ARB的临床作用;《中国高血压防治指南》(2010年修订版); ;;患者比例%;74.4%的医院就诊中国高血压患者为高危/极高危人群;;沿用2005年版指南危险分层方法关注心血管高危/很高危患者; ;ONTARGET;复合心血管风险 = 心血管死亡率, 非致死性心肌梗死,非致死性卒中充血性心力衰竭入院;心血管死亡;关注糖尿病高血压患者合并糖尿病的高血压患者均被定义为很高危;降压目标： 一般糖尿病患者的降压目标是＜130/80mmHg； 老年或伴严重冠心病的糖尿病患者血压目标是＜140/90mmHg 药物选择 首先考虑使用ACEI或ARB，对肾脏有保护作用，且有改善糖、脂代谢的好处； 当需要联合用药时，也应当以其中之一为基础。; ;代谢综合征显著增加心血管风险;我国代谢综合征以下两种情况最常见;代谢综合征患者：是新指南中ACEI/ARB的新增适用人群之一新指南中，只有ACEI/ARB的适用人群包括代谢综合征患者;关注ARB的心脏保护作用，第一次肯定了ARB 冠心病的适应证;2010年版中国高血压防治指南推荐——ARB用于高血压伴冠心病的治疗;ONTARGET研究纳入75%（超过2万人）的冠心病患者;心血管死亡;关注ARB的心脏保护作用，新增“心房颤动预防”适应症;;对23项随机对照试验中的 87048例患者进行荟萃分析;