184妇产科护理课件@21_交大本科-分娩期并发症.pptVIP

第十二章 分娩期并发症妇女的护理 主要内容 第一节 胎膜早破 要求：自学 掌握：胎膜早破的定义、临床表现 熟悉：胎膜早破的处理原则、护理要点 了解：胎膜早破的病因、诊断检查 定义 临产前胎膜破裂称胎膜早破 足月胎膜破裂：妊娠满37周 足月前胎膜破裂：妊娠不满37周 发生率占分娩总数的2.7%～17% 临床表现 症状： 突发较多液体自阴道流出（90%），无腹痛 体征： 腹压增加羊水即流出 肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流出 污染：羊水被胎粪污染，呈黄绿色 感染：有臭味、伴有发热、母儿心率增快、子宫压痛、 白细胞增高、C-反应蛋白增高 护理要点 评估：诊断检查 阴道窥器检查：见液体自宫颈流出；后穹窿积液中有胎脂样物质 阴道液酸碱度检查：pH＞6.5 阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮 羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊 护理要点：措施 脐带脱垂的预防和处理：卧床，左侧卧位 严密观察胎儿情况： 胎心、羊水的色、质、味 孕周＜35周：促胎肺成熟 孕周35-37周或＞37周：破膜后12小时，给予抗生素预防感染；破膜24小时仍未临产且无头盆不称，给予引产 积极预防感染： 会阴护理 生命体征监测 预防感染 健康教育 第二节 产后出血 掌握： 产后出血的定义、病因、临床表现 熟悉： 产后出血的处理原则 预防产后出血的护理措施 不同